¿Qué tan pronto morirá una persona si la cuelgan boca abajo?

Esta es una pregunta de investigación interesante desde perspectivas tanto fisiopatológicas como históricas:

«Muerte al revés: la fisiopatología de la inversión». Kirsty Andrews. Patología. 2014.

Históricamente, las muertes que ocurrían con la cabeza hacia abajo generalmente se asociaban con suspensión invertida infligido a la víctima como una forma de tortura. En la actualidad, las muertes que ocurren debido a una posición del cuerpo invertida son raras y generalmente son el resultado de accidentes extraños que a menudo atraen la atención de los medios debido a la naturaleza inusual de la muerte. Ocasionalmente, un elemento de suspensión invertida está presente en las muertes que ocurren en incidentes de vehículos de motor cuando el vehículo rueda y se detiene en su techo con la víctima inconsciente suspendida boca abajo por el cinturón de seguridad.

Las primeras investigaciones indicaron que la muerte relacionada con la inversión tomaría» algunas horas «en individuos sanos.

«Muerte con la cabeza hacia abajo». Burkhard Madea. Forensic Science International. 1993.

Morir con la cabeza hacia abajo es raro y la autopsia puede revelar que no hallazgos morfológicos que explican suficientemente la causa de la muerte. Los cambios funcionales, principalmente los cambios posturales de la circulación, deben considerarse para explicar la causa de la muerte.

Las historias clínicas de muertes en una posición con la cabeza hacia abajo son raras, pero el problema puede volver a ser de interés creciente en relación con la tortura y se le puede preguntar al patólogo forense cuánto tiempo llevará morir en esta posición. . De la limitada experiencia de algunas historias de casos recientes y de las investigaciones experimentales de Wilkins et al., Solo se puede decir que en personas sanas puede llevar algunas horas.

En personas enfermas (incluso adolescentes), la obesidad y las enfermedades cardiovasculares o pulmonares pueden acelerar la muerte relacionada con la inversión:

«Asfixia posicional en incidentes de vuelcos de vehículos». Angela Martin et al. Injury Extra. 2010.

A 16- Conductor de un año con un índice de masa corporal (IMC) de 60.8 murió después de una colisión de vehículo motorizado cuando el vehículo se salió de la carretera y se volcó … antes de que el personal de medicina de emergencia lo sacara, se volvió cada vez menos consciente y finalmente dejó de responder . Fue suspendido en posición invertida durante aproximadamente 15 minutos en total. Fue declarado muerto en la escena.

El examen del cuerpo en la autopsia mostró que el adolescente de aproximadamente 400 libras tenía petequias raras de las conjuntivas bilateralmente. Las orejas, la nariz y los labios estaban congestionados con petequias faciales floridas. Internamente, los pulmones estaban marcadamente congestionados y llenos de aire … La causa de la muerte se consideró asfixia posicional debido a la suspensión prolongada del difunto en una posición invertida, con un factor contribuyente de obesidad mórbida. La forma de muerte fue un accidente.

Finalmente, un capítulo completo de Revisiones de patología forense El volumen 3 está dedicado a este tema ( énfasis mío):

«Muerte con la cabeza hacia abajo». Achim Th. Schäfer. Revisiones de patología forense. 2005.

Con base en estos casos, se observa que las personas mayores, y en En particular, los ancianos con enfermedades cardiovasculares preexistentes parecen ser más propensos a morir con la cabeza hacia abajo que otros. Esto sugiere que la insuficiencia cardíaca final es la causa de la muerte y no la disfunción cerebral o pulmonar .Los resultados de experimentos y observaciones con humanos y animales en condiciones microgravitacionales reales y simuladas confirman esta suposición, lo que sugiere que una carga de trabajo marcadamente elevada y prolongada para el corazón debido al aumento de la carga de volumen en un La posición del cuerpo invertida eventualmente conduce a la muerte por insuficiencia cardíaca . Otros mecanismos, como la asfixia («asfixia posicional»), la reducción del reflujo sanguíneo al corazón atribuible a la desaparición de la sangre en el sistema venoso, la disminución del suministro de oxígeno al cerebro después de una reducción de la diferencia de presión arteriovenosa y los reflejos del seno carotídeo o barorreceptor también como otros factores, parecen jugar un papel menor, si lo hay, en las muertes en posición de cabeza hacia abajo.

Comentarios

• Yo ' soy escéptico de que una persona sana muera en cuestión de horas o incluso días. La naturaleza vaga de la afirmación y la falta de fuentes de apoyo la hace particularmente poco convincente.
• Como se menciona en el capítulo vinculado de Forensic Pathology Reviews , la conclusión que enfaticé se extrajo de 10 estudios de casos bien documentados (no exactamente " vagos " o una " falta de apoyo fuentes "). Cada estudio de caso es en sí mismo una publicación de una revista revisada por pares. Estoy ' feliz de compartir el capítulo contigo si ' te importa leerlo. Las edades de los " fallecidos cabeza abajo " en los estudios de casos van desde los 11 meses hasta los 85 años y los factores de confusión de salud no son ' t presente en todos los casos. El capítulo también cita numerosos modelos animales y modelos de microgravedad humana que llegan a la misma conclusión.
• El párrafo final de la discusión del capítulo ' dice: " Por tanto, parece que la muerte con la cabeza hacia abajo es una muerte por insuficiencia cardíaca gradual (ocasionalmente repentina) y no una especie de muerte cerebral o muerte por asfixia (" asfixia "). Por supuesto, la asfixia debe discutirse como un factor adicional que influye en el resultado letal en los casos en que la víctima queda atrapada en aberturas muy estrechas o estructuras similares que impiden una respiración adecuada por compresión del tórax. Sin embargo, la asfixia generalmente no debe asumirse en todos los casos de muerte con la cabeza hacia abajo. "
• Solo puedo ver el resumen de ese artículo, por lo que los detalles que usted describe no son ' t visibles para mí.
• @CareyGregory Tu duda sin fundamento me llevó a asumir que no tienes acceso institucional, por eso me ofrecí a compartir el capítulo contigo. Al igual que con cualquier buen resumen, los métodos se incluyen en lo que está disponible gratuitamente: «Este capítulo examina 10 casos en los que se encontró al difunto con la cabeza hacia abajo». Independientemente, los detalles específicos no son necesarios para presentar evidencia convincente de que estar al revés no es propicio para permanecer con vida a largo plazo (del orden de ~ horas en personas sanas).