ギプスは骨折した骨の長期的な治癒を促進することを目的としており、ギプスを取得するには通常、スプリントは、現場での骨折や捻挫に適した治療法です。スプリントの目的は、怪我の周りの手足を固定することです。優れたスプリントは、十分にパッドを入れ、患者にとって快適で、十分なものでなければなりません。スプリントの遠位の循環を遮断せずに関節を固定するためにしっかりと固定します。

スプリントを適用する場所は、損傷の場所によって異なります。損傷が骨にある場合は、関節を遠位に固定する必要があります（さらに体の芯から）そして近位（体の芯に近い）から損傷まで。損傷が関節にある場合は、損傷の遠位および近位の骨を動員します。アイデアは、その周りの手足を固定することにより、怪我の部位での動きを防ぐことです。

副子固定前

骨折の種類

骨折がある場合は、骨折が閉じているか複合しているかを判断し、角形成を確認します。閉じた骨折は、骨が皮膚を壊さない骨折です。複合骨折は、骨が皮膚を骨折したときです。角のある骨折は、骨が真っ直ぐではなくなった骨折です。複合骨折は、ほとんどの場合、角のある骨折の結果ですが、閉じた骨折も角があり、開くリスクがあります。角のある骨折は神経や血管をつまむ可能性があり、その結果、骨折時に激しい痛みが生じ、損傷の遠位の感覚が低下し、循環が失われます。したがって、可能であれば、牽引力（TIL）を適用することをお勧めします。 TILは、ゆっくりと、しかししっかりと引っ張って骨折点で骨を分離し、次に手足を解剖学的位置に戻すことを含みます。抵抗に遭遇した場合は、無理に押し込まないでください。穏やかな牽引に数分かかる場合があります。 TILは、ひどく角張った骨や粉々になった骨には適用しないでください。

TILは腕と下肢に使用できます。大腿骨動脈からの失血の可能性があるため、大腿骨骨折ははるかに深刻です。骨折した大腿骨に牽引力を加えたら、患者が最終的なケアに到達するまで牽引力を外してはならないため、牽引副子が必要です。牽引副子を現場で即興で作ることは困難であり、牽引副子を応急処置として適用すべきかどうかについて、荒野の医学教育者の間で意見の相違があります。

創傷治療

牽引が行われた後必要/可能であれば適用し、他の軟組織損傷の場合と同様に、損傷の周囲の切り傷や出血を治療します。開放骨折がある場合、特に避難に時間がかかる可能性がある場合は、感染を防ぐために創傷を完全に洗浄することが不可欠です。感染管理は応急処置で見過ごされがちであり、完全に洗浄するのに少し時間がかかります。傷口を前もってドレッシングすると、後で利益が得られます。骨の一部がまだ露出している場合は、理想的にはヨウ素溶液で湿らせた滅菌ドレッシングで覆い、後でスプリントを作成するときに骨の周りを完全に埋めるように特に注意してください。

患者の評価

これはこの質問の範囲をいくらか超えていますが、患者のケアは最も明白な問題を修正するだけではありません。他の怪我がないか患者を確認してください–骨折のような明白で痛みを伴う傷は、それほど明白ではないが潜在的に脅威となる傷から患者の注意をそらす可能性があります。患者評価システムを学び、患者の重要な兆候を監視し、あなたがいないことを確認してください。 otを見下ろすt彼女の問題。また、怪我を治療する際には、患者の環境を管理する必要があります。患者が震え、低体温症に向かって急速に進行していることに気付かないほど、副子の作成に集中しないでください。パッドに乗って、タープの下やテントの中でスプリントに進む前に、常に良い考えです。

スプリント

アームスプリント

材料の準備

傷を治療した後、スプリントの作成を開始できます。スプリントは快適である必要がありますが、損傷点の上下で完全に固定する必要があることを忘れないでください。確認できるように、患者の指にアクセスできる状態を維持してください。スプリントを適用した後のそれらの循環と感覚。

スプリントを形成するための半固体構造と、多くのパディングおよびラッピング材料が必要になります。アームスプリントとレッグスプリントは一般的にアプローチが異なり、特定の状況に合わせて常に即興で演奏する必要があります。まず、標準的なアームスプリントについて説明します。最終的なケアから1〜2時間以上かかることがわかっているほとんどすべての外出では、フォームで覆われた薄いアルミニウム片であるSAMスプリントを携帯します。スプリントは、長軸に沿って曲げてVを形成すると非常に硬くなりますが、平らな場合は腕の形状に合わせて肘を包むのに十分な柔軟性があります。他の素材を使って即興で演奏することもできます–テントポールのような小さな狭いオブジェクトではなく、広い平らなオブジェクトを見つけてください。

パディングには、通常、余分な服を使用できます。患者の服が利用できる場合は、それを使用してください。おそらく元に戻らないからです。フリースやダウンジャケットなどのふわふわのアイテムは、快適で、適合できるので良いです。–異常な形になり、手足が冷えるのを防ぎます（一度すべてをスプリントするとジャケットにうまくフィットしないためです！）。包装材の場合、私は通常、応急処置キットにACE包帯をいくつか入れていますが、ピンチでTシャツのような伸縮性のある生地を破ることができます。圧力を均等に分散させるために、包装材料は伸縮性があり幅が広い必要があります。コードを使用しないでください。非常に細い線に圧力がかかり、不快感が生じ、循環が低下する可能性があります。

スリングも作成する必要があります。三角形の包帯（別名クラバット）は、これに一般的に使用されますが、Tシャツやその他の素材から即興で作ることもできます。

スプリントの作成

備品の準備ができたら、スプリントの作成を開始できます。 SAMスプリントまたはその他の剛性材料を人の腕に合わせてサイズを調整します。固定する部分を剛性材料で覆う必要があります。前腕の場合は、スプリントを人の指まで、ひじのすぐ下に置きます。ひじの場合は、ひじを快適な角度で配置し、前腕の途中から上腕の途中まで移動します。腕。患者の良い腕を使用して、スプリントがほぼ対称であると仮定して、スプリントのサイズを決定できます。

次に、パッドを準備し、SAMスプリントまたはその他の硬い材料が覆われるように折ります。余分なパッドが長辺にぶら下がっています。スプリントを腕の下側にそっと置き、余分なパッドを上部に巻き付けます。それが完全に回らない場合、またはパッドが薄すぎると思われる場合は、追加します。もっと。アームと剛性のある素材の間の隙間を埋めるために、必ずパッドを使用してください。

パディングを配置したら、ラッピングマテリアルをスプリントバンドル全体に、近位から遠位に（体の近くから指に向かって）巻き付けます。圧力が快適に感じられることを確認するために行くときに患者に確認してください。スプリント内で手足が曲がるのは望ましくありませんが、循環を遮断することも望ましくありません。白を押して、循環を監視するために再着色するのにかかる時間を確認することで、指の爪の毛細血管の補充を確認できます。

これで、スプリントのそのセクションが固定されているはずです。次に、腕を所定の位置に固定するためのスリングを作成して、垂れ下がったり振り回されたりしないようにする必要があります。三角形の包帯の先端に結び目を作ります。結び目の端は肘と三角形の長い端を包み込む必要があります。肩の周りに描き、首の後ろで縛る必要があります。患者の快適さのために、結び目の下の首にいくつかのパッドを置きます–予備の帽子または手袋はここでうまく機能します。

最後に、1秒ラップします腕が前に振れるのを防ぐために、人の胴体の周り（作業中の脇の下と障害者の腕の周り）にスリングします。患者は、障害者の腕を動かさずに、立ち上がって前傾し、胴体を回転できる必要があります。もう一度チェックして、指先の循環が良好であることを確認します。

しっかりと構築されたフルスプリントの例を次に示します：

下肢のスプリント

下肢の骨折をスプリントするには、腕のスプリントと非常によく似た物資が必要です。わずかな変動。 TILを適用し、軟部組織の損傷を治療するのと同じ原則が適用されます。

SAMスプリントのような小さくて硬い素材ではなく、標準のスリーピングパッドを使用できます。私の意見では、脚の添え木は腕の添え木よりも少し簡単ですが、–という言葉で説明するのは難しいです。ステップバイステップの写真については下の写真を参照してください。荒野医学ニュースレターからのこの素敵な記事。必要なもの：

• フォームスリーピングパッド
• スプリントを包むために、少なくとも3つ（できれば5つ）のウェビング、クラバット、またはその他の幅の広い素材

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• スプリントの底を固定するためのウェビング、アクセサリコード、ロープ、またはクラバットの長い部分
• たくさんのパッド

腕と同じスプリントの場合、パッドと脚の間の隙間を埋めるためにパッドを使用する必要があります。また、患者の靴と靴下を取り外して、足の循環を簡単に確認できるようにする必要がありますが、直接アクセスする必要がないときにつま先の先端を覆うことができるように、靴下を手元に置いておきます–低体温にならないように！

パッドを使用してスプリントの剛性のある外側を形成し、パッドの端を足の上に折り曲げて形成するというアイデアです。安全な下部セクション：

A脚の骨折の患者は通常、補助なしでは歩くことができません。閉じたインライン骨折の場合、彼らは歩くことができるかもしれませんが、これは完全に骨を折って、はるかに悪い角のある骨折を引き起こすリスクを高めます。骨折した足に好まれます。間に合わせのストレッチャーについての回答を書きました（これが、本物のくずを持った人が到着するのを待つ必要がある理由です。しかし、私は掘りますress）。

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機器に関する一言

荒野の薬とは、創造性を発揮し、持ち込む道具を厳選することです。木の樹皮やハイキングポールなど、さまざまなものを使って添え木を作ることができます。シャツを切ることでラップを作ることができます。しかし、森の周りで右の棒を探して安っぽいスプリントを作るのに費やす毎分は、あなたにとってはるかに長い日になってしまった日光のもう1分です。より厳しい環境では、使用する天然素材がまったくない場合があり、持っているすべてのギアが必要になる場合があります。

あなたは天然素材または一般的な機器を求めましたが、いくつかの簡単な応急処置機器を一般的な機器の一部にすることをお勧めします。特にカーキャンプの場合は、持ち歩かない理由はありません。多くの用途に使用でき、必要に応じて多くの手間を省くことができる、持ち運びできる比較的軽量の応急処置装置がいくつかあります。スリーピングパッド、SAMスプリント、2つのACEラップ、2つのクラバット、いくつかのコフレックステープ、およびいくつかのガーゼロールは持ち運びが簡単で、現場で対処したいと考えているほとんどすべての怪我に対処するために使用できます。あなたが決定的なケアから離れるほど、そして怪我を治療する際に重要な機器を縛る余裕が少なくなるほど、これらの単純な機器を運ぶことはより理にかなっています。これらの消耗品はすべて、非常に低コストで誰でも購入できます。

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最終的な考え

スプリントは、一般的な荒野の怪我で患者の転帰を改善するための比較的簡単で効果的な方法です。ただし、あなたやあなたの仲間が腕を折ったときに初めて学びたくない良い副子を作るには練習が必要です–少なくとも これらのスキルは、自宅で、またはキャンプ周辺でダウンタイムが発生したときに、自分で練習する必要があります。即興のスプリントを作成して使用したときに、何がうまく機能するかをよりよく理解できます。 p>

荒野の緊急事態に対処する準備を整えることに興味がある場合は、荒野医学コースを受講してください。 Wilderness First Aidは、米国およびその他の国で提供されている20時間のコースです。週末に、多くの場合200ドル未満で購入でき、スプリントの作成方法などを詳しく学ぶことができます。 80時間のWildernessFirst Responderコースも多くの場所で提供されており、1週間以上受講でき、荒野の怪我への対応に対するケアと自信の範囲をさらに広げます。骨折や捻挫で誰かを助けているとしたら、この質問の範囲に当てはまらないことがたくさんあります。怪我の治療から避難中の患者の監視まで、患者の評価から始まります。

^{注：この情報は、荒野のファーストレスポンダーとしての私のトレーニングとそれに付随する教科書および実践的な実践に基づいています。投稿する前に、ここで私の声明を教科書と照らし合わせて再確認しましたが、インターネットで医学的アドバイスを読むことは、適切な医学教育に代わるものではありません。この情報は現状のまま提供され、正確性や有効性を保証するものではありません。あなただけが、あなた自身や他の人への応急処置の実施を含む、あなたが従事する活動のための適切なレベルの訓練を確実にする責任があります。Stack Exchange、作成者、またはその他の当事者は、この投稿のコンテンツに関連するアクションによってあなたや他の人にもたらされるいかなる損害についても責任を負わないものとします。}

コメント

• うわー、非常に情報が豊富な回答です。ただし、1つの質問：あなたの紹介では、隣接する2つの関節を骨折に固定すると書いています（これも私が学んだことです）。前腕の例の後半で、スプリントが手首と肘を覆わないようにする必要があると述べています。前腕の添え木をするときは、手のひらから肘の上まで行き、前述の2つの関節を固定します。
• @imsodin指摘してくれてありがとう、I ' veはそれが何を意味するのかを明確にしました。前腕の添え木を作る方法は確かに手のひらまで上がりますが、私は通常、肘の下で停止し、スリングを使用して肘を固定します。

最も効果的なスプリント材料の1つは樺皮です。カヌーを作るのと同じように、木からはがします。非常に硬く、自然なカールがあります。壊れた手足に巻き付ければ、三角形の包帯から破れた服の副木、ガムテープ、さらには靴下まで、何でも使用できます。荒野を最初に援助とは即興です。

スプリントに使用できるその他のアイテムは次のとおりです。

• スティック
• テントポール
• 内部フレームのバックパックからのフレーム。
• カレードサインボード（選挙中に誰もがどこにでも立てるサインをご存知ですか？それらは素晴らしい添え木素材を作り、無料で、パックのスペースを占有しません。折りたたむと簡単に硬いチャンネルを作ることができます。応急処置キットの標準アイテムにしているマウンテンガイドを何人か知っています。）

コメント

• 注意：白樺の樹皮の厚さと硬さは亜種によって大きく異なります。ヨーロッパの白樺は非常に薄くてしなやかなbaを持っています一枚の紙に似ているrk。
• また、スプリントする前に骨がセットされていることを確認する必要があることを忘れないでください。'休憩が複雑すぎる場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。すべての場合において、荒野の副子は絆創膏と見なされるべきであり、実際の専門医療に取って代わるものではありません。
• @escoce副子はキャストではなく、手足を副子で固定する前に骨をセットする必要はありません。このアイデアは、複合骨折であろうとヘアラインであろうと、創傷を不動化することを目的としています。手首を設定することは危険である可能性があり、'自分が何をしているのかわからない場合は深刻な神経損傷を引き起こす可能性があります。 li>

自分の骨折した手首を野生で添え木で固定しなければならなかったので、時間を無駄にすることはお勧めしません。問題に対する自然な」解決策。確かに、自然なものがあり、あなたが持っているものよりも優れている場合は、それを選んでください。

患者がどれだけ遠くまで移動する必要があるかによって、即興に費やす時間によって異なります。私の場合、追跡された茂みを30分歩いて（またはMTBトラックで3時間）、車の痛みを和らげ、医療センターまで車で45分、快適さを犠牲にして移動を優先しました。助けて、スプリントを快適にすることはもっと重要だっただろう。

良い添え木を作るもの

• 私の場合、自転車のポンプ。
• 腕/脚に巻き付けたときに信じられないほど強力なノートブック/雑誌。
• スリーピングマット-必要なサイズと形状に非常に簡単にカットできます
• 内部フレームバックパックのフレームピース
• 4ピースの釣り竿のパーツ。
• バケツの側壁。
• ビッグイベント

手足を十分なパッドで包み、スプリントをしっかりと包帯で包みますが、必ずこれらは非常にすぐに痛みを伴うようになるので、圧力ポイントはありません。腫れは本当のリスクです。時計や携帯電話などにタイマーを20〜30分間設定し、四肢の循環と包帯の締まり具合を確認してください。

減らす必要のある休憩を扱っている場合は、時間をかけて最初から正しく行ってください。患者はそれをしてくれてあなたに感謝しません、彼らはそれを二度する必要があることをあなたに決して許しません。