Als meine Freundin wegen intermittierender Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Abdomens (leicht unter dem Brustkorb) an einen Gastroenterologen überwiesen wurde, wurde ihr gesagt, dass sie dies wahrscheinlich getan habe Ein Geschwür und der Arzt mussten eine Endoskopie durchführen, um dies zu bestätigen.

Meine Freundin ist bisher wegen intermittierender, aber intensiver Schmerzen im oberen rechten Quadranten ihres Bauches (leicht unter dem Brustkorb) zu zwei Ärzten gegangen. Ihr Hausarzt hielt es für möglicherweise Gallensteine und überwies sie an einen Gastroenterologen, um Ultraschall und weitere Behandlung zu erhalten. Der Gastroenterologe dachte jedoch, es sei höchstwahrscheinlich ein Geschwür und er müsse eine Endoskopie durchführen.

Ich bin nicht auf der Suche nach einer Internetdiagnose für sie 🙂 Sie Die Hauptsorge ist, dass ein Ultraschall billiger ist und keine Sedierung beinhaltet oder einen Fastentag erfordert. Sie fragt sich, ob der Gastroenterologe einen weniger wahrscheinlichen Weg gewählt hat, da er dafür viel mehr bezahlt bekommen würde. Zu diesem Zweck möchte sie wissen, welche Symptome die beiden Zustände unterscheiden können, und möglicherweise konsultieren ein anderer Spezialist vor einer Endoskopie.

Dies sind die Symptome, die wir zu kennen glauben:

  • Symptome von Gallenblasenproblemen ( 1 , 2 , 3 , 4 )

    • Schmerzen im rechten Oberbauch
    • Tut weh, wenn Sie darauf drücken
    • Übelkeit / Erbrechen
    • Verstopfung, Durchfall, Aufstoßen, Blähungen / Gas

  • Symptome eines Magengeschwürs ( 1 , 2 )

    • Schmerzen im oberen Mittelbauch
    • Schmerzen gehen weg mit Antazida (n / a in ihrem Fall)
    • Übelkeit / Erbrechen
    • Aufstoßen, Aufblähen

Abgesehen von den Symptomen scheinen die Risikofaktoren wirklich unterschiedlich zu sein:

Kommentare

  • Ich persönlich schätze, dass Sie ‚ die Hintergrundgeschichte gegeben haben, aber beide Bedingungen sind beide gemeinsam. Haben Sie recherchiert, bevor Sie hier gefragt haben? Was war für Sie verwirrend? ‚ Es ist viel einfacher, von einer Wissensdatenbank aus zu starten (auch bei Verwirrung) als von einer leeren Tafel.
  • @anongoodnurse Ich habe mir eine Reihe von Online-Quellen angesehen (WebMD, Healthline, Mayo Clinic), obwohl hauptsächlich für Dinge, die mit der Gallenblase zu tun haben; Ein Großteil dieser Forschung fand statt, bevor sie überhaupt zum Arzt ging, um sie davon zu überzeugen, zum Arzt zu gehen. Ich werde einige Dinge in die Frage einarbeiten.
  • Ich habe seit einem Autounfall, den ich vor zweieinhalb Jahren in meinem Gallenblasenbereich hatte, starke Schmerzen. Ich bin endlich zu einem Gastrologen gegangen. Ich habe Blutuntersuchungen mit Ultraschall und Hida-Scan durchgeführt und alles ist negativ. Ich weine nur und versuche nicht niedergeschlagen zu sein. Ich bin auch Raucher. Alles, was ich esse, raucht STRESS OUT oder etc. Verursacht Schmerzen. Ich weiß ‚ nicht mehr, was ich tun soll. Ich habe ohne Erfolg eine Diät gemacht. Bitte, wenn jemand etwas weiß, lass es mich wissen. Ty hat immer Schmerzen.
  • @Debramichellewilson – Willkommen auf der Website. Ich fühle für Ihre Situation, aber wir können ‚ Ihre Schmerzen nicht diagnostizieren. Ich möchte Sie ermutigen, andere Meinungen einzuholen, da es eine andere Ursache geben kann. Ich hoffe, Sie finden Erleichterung.

Antwort

Selbst ein Gastroenterologe ist möglicherweise nicht in der Lage, zuverlässig zwischen den beiden zu unterscheiden Magengeschwür- und Gallensteinschmerzen nur aufgrund von Anamnese / körperlicher Untersuchung.

Dies ist typisch (aber nicht obligatorisch):

Gallensteinschmerzen:

  • Plötzliches Einsetzen von Schmerzen im oberen Teil des rechten Bauchquadranten, direkt unter der untersten Rippe und ungefähr 4 Zoll von der Sternumlinie entfernt (oder breiter im oberen rechten Quadranten oder im oberen Mittelbauch)
  • Der Schmerz baut sich auf auf ein konstantes Niveau und bleibt konstant und dauert einige Minuten bis einige Stunden.
  • Der Schmerz ist Typischerweise verbunden mit Übelkeit (oder Erbrechen): Wenn der Schmerz nachlässt, lässt auch die Übelkeit nach Schmerz kann (nicht erforderlich) strahlen um den Rumpf nach rechts unten und in die Spitze des rechten Schulterblatts.
  • Der Schmerz wird nicht durch Antazida oder Stuhlgang gelindert.
  • Quelle: Gallenblasenschmerzen (eHealthStar.com)

Magengeschwürschmerzen: (das Geschwür kann sich im Magen oder Zwölffingerdarm befinden)

  • Brennen , nagender Schmerz im oberen Mittelbauch – unter dem Boden des Sternum oder leicht nach links oder rechts
  • Schmerz wird durch Antazida iv id = „2b95e7493a gelindert „>

(Langzeit-H2-Blocker oder PP-Hemmer würden helfen).

  • Schwarzer Stuhl (aufgrund eines blutenden Geschwürs)
  • Übelkeit oder Erbrechen können vorhanden sein oder nicht – wahrscheinlicher, wenn die Ursache eine Infektion durch H. pylori ist.
  • Der Magenbereich kann empfindlich oder nicht empfindlich sein.
  • Quelle: Magengeschwür (Patient.info)

    • NICHT typisch:

    • Aufstoßen , Blähungen, Gas, Verstopfung und lose Stühle können vorhanden sein, sind jedoch nicht typisch für Gallensteine oder Magengeschwüre als solche.
    • Eine große fetthaltige Mahlzeit kann Gallensteinschmerzen auslösen, aber die Schmerzen können beispielsweise völlig unabhängig von Mahlzeiten sein kann nachts auftreten.
    • Der Gallenblasenbereich kann empfindlich oder nicht empfindlich sein. Im Falle einer akuten Entzündung der Gallenblase kann ein Patient während einer Inspiration Schmerzen verspüren, wenn ein Arzt auf den Bereich der Gallenblase drückt ( Murphys Zeichen – kurzes Video ) / li>
    • Lebensmittel können Ulkusschmerzen entweder lindern oder verschlimmern.
    • Risikofaktoren haben einen statistischen Wert, aber junge, schlanke Frauen und Frauen mit einer fettarmen oder einer anderen Diät können dies tun Gallensteine. Auch Nichtraucher, Nichttrinker und Nicht-NSAID-Benutzer können ein Geschwür bekommen.

    Starke Indikatoren für ein Geschwür: schwarzer Stuhl, durch Antazida gelinderte Schmerzen, positiv H. pylori-Test

    Starke Indikatoren für Gallensteine: Schmerzen im oberen rechten Bauchquadranten + unteren rechten Rücken + rechtes Schulterblatt

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