깁스는 부러진 뼈의 장기적인 치유를 촉진하기위한 것으로, 일반적으로 깁스는 확실한 치료 환경의 의사입니다. 부목은 현장의 골절 및 염좌에 대해 선호되는 치료법입니다. 부목의 목적은 부상 주위의 팔다리를 고정하는 것입니다. 좋은 부목은 패딩이 잘되어 있고 환자에게 편안해야하며 충분히 부목 원위의 순환을 차단하지 않고 관절을 단단히 고정합니다.

부목을 적용해야하는 위치는 부상 부위에 따라 다릅니다. 부상이 뼈에있는 경우에는 원위부 관절을 고정해야합니다. 신체의 중심부에서)와 근위부 (신체의 중심부에 더 가깝게)와 부상을 입을 수 있습니다. 부상이 관절에있는 경우 부상의 원위 및 근위 뼈를 동원하십시오. 아이디어는 부상 부위의 움직임을 방지하여 주위의 팔다리를 고정시키는 것입니다.

부목을 넣기 전

골절 유형

골절이있는 경우 골절이 닫혀 있는지 복합인지 확인하고 각이 졌는지 확인합니다. 폐쇄 골절은 뼈가 피부를 부러 뜨리지 않는 골절입니다. 복합 골절은 뼈가 피부를 부러 뜨렸을 때입니다. 각진 골절은 뼈가 더 이상 똑 바르지 않은 골절입니다. 복합 골절은 거의 항상 각진 골절의 결과이지만 폐쇄 골절도 각질 수 있으며 열릴 위험이 있습니다. 각 이진 골절은 신경이나 혈관을 꼬집어 골절 부위에 심한 통증을 유발하고, 손상 부위의 감각을 감소시키고, 혈액 순환을 잃을 수 있습니다. 따라서 가능하면 TIL (트랙션 인 라인)을 적용하는 것이 좋습니다. TIL은 골절 지점에서 뼈를 분리하기 위해 천천히 그러나 단단하게 당기고 사지를 해부학 적 위치로 되 돌리는 것입니다. 저항을 받으면 강요하지 마십시오. 때로는 부드러운 견인이 몇 분 정도 걸릴 수 있습니다. TIL은 심하게 각이 졌거나 부서진 뼈에 적용해서는 안됩니다.

TIL은 팔과 다리에 사용할 수 있습니다. 대퇴골 골절은 대퇴 동맥의 출혈 가능성으로 인해 훨씬 더 심각합니다. 골절 된 대퇴골에 견인을 적용한 후에는 환자가 확실한 치료를받을 때까지 제거해서는 안되므로 견인 부목이 필요합니다. 견인 부목은 현장에서 즉흥적으로하기가 어렵고 견인 부목을 응급 처치로 적용해야하는지 여부에 대해 야생 의학 교육자들 사이에 약간의 의견 차이가 있습니다.

상처 치료

견인이 완료되면 필요한 / 가능한 경우 적용하고 다른 연조직 손상과 마찬가지로 부상 주변의 상처 또는 출혈을 치료하십시오. 개방성 골절이있는 경우, 특히 대피에 오랜 시간이 걸릴 가능성이있는 경우 감염을 피하기 위해 상처를 철저히 청소하는 것이 필수적입니다. 감염 관리는 응급 처치에서 간과되는 경우가 많으며 철저히 청소하는 데 약간의 시간이 걸립니다. 상처를 앞쪽으로 입으면 나중에 배당금을받을 수 있습니다. 뼈의 일부가 여전히 노출 된 경우, 요오드 용액을 적신 멸균 드레싱으로 덮고 나중에 부목을 만들 때 뼈 주변을 철저히 패드하도록 각별히주의하십시오.

환자 평가

이것은이 질문의 범위를 벗어나지 만 환자 치료는 가장 명백한 문제를 해결하는 것 이상으로 확장됩니다. 환자에게 다른 부상이 있는지 확인하십시오. – 부러진 뼈와 같은 명백하고 고통스러운 부상은 덜 분명하지만 잠재적으로 위협적인 부상으로부터 환자의주의를 산만하게 할 수 있습니다. 환자 평가 시스템을 배우고 환자의 활력 징후를 모니터링하고 다음과 같은지 확인하십시오. ” t 어떤 ot도 간과 그녀의 문제. 또한 환자의 부상을 치료하는 동안 환자의 환경을 관리해야합니다. 환자가 떨리고 저체온증으로 빠르게 진행되는 것을 알지 못할 정도로 부목을 만드는 데 너무 집중하지 마십시오. 부목으로 진행하기 전에 방수포 아래 또는 텐트에 넣어 두는 것이 항상 좋은 생각입니다.

부목

팔 부목

재료 준비

상처를 치료 한 후 이제 부목 만들기를 시작할 수 있습니다. 부목이 편안해야하지만 부상 지점 위와 아래에서 완전히 고정되어야합니다. 환자의 손가락이 닿을 수있는 상태로 유지하여 확인할 수 있도록합니다. 부목을 적용한 후 순환과 감각.

부목을 형성하려면 반고체 구조와 많은 패딩 및 포장재가 필요합니다.팔 부목과 다리 부목은 일반적으로 다르게 접근하므로 항상 특정 상황에 맞게 즉석에서 작업해야합니다. 표준 암 부목에 대해 설명하는 것으로 시작하겠습니다. 제가 아는 거의 모든 외출에서 결정적인 치료를 마치고 한두 시간 이상 걸릴 경우에는 폼으로 덮인 얇은 알루미늄 조각 인 SAM 부목을 휴대합니다. 부목은 긴 축을 따라 구부러져 V를 형성 할 때 매우 단단해 지지만, 평평하면 팔 모양에 맞게 팔꿈치 주위를 감쌀 정도로 유연합니다. 즉석에서 – 텐트 기둥과 같은 작고 좁은 물체보다 넓고 평평한 물체를 찾을 수 있습니다.

패딩의 경우 일반적으로 여분의 옷을 사용할 수 있습니다. 가능한 경우 환자의 옷을 사용하십시오. 아마도 당신의 옷을 되 찾을 수 없을 것이기 때문입니다! 양털이나 다운 재킷과 같은 푹신한 옷은 좋습니다. – 편안하고 잘 맞을 수 있습니다. 비정상적인 모양으로 바꾸고 팔다리가 차가워지는 것을 방지 할 수 있습니다 ( “재킷이 모두 부목되면”재킷에 잘 맞지 않기 때문입니다!). 포장 재료의 경우 일반적으로 응급 처치 키트에 ACE 붕대 몇 개를 가지고 다니지 만 꼬집 으면 티셔츠와 같은 신축성있는 천을 찢을 수 있습니다. 포장재는 압력을 균등하게 분산하기 위해 신축성이 있고 넓어야합니다. 코드는 매우 좁은 선에 압력을 가하여 불편 함과 혈액 순환 감소를 유발할 수 있으므로 사용하지 마십시오.

또한 슬링을 만들어야합니다. 삼각형 붕대 (일명 cravats)가 일반적으로 사용되거나 티셔츠 또는 기타 재료로 즉석에서 만들 수 있습니다.

부목 만들기

물품이 준비되면 부목 만들기를 시작할 수 있습니다. SAM 부목 또는 기타 단단한 재료의 크기를 사람의 팔에 맞 춥니 다. 고정하는 부분을 단단한 재료로 덮으십시오. 팔뚝의 경우 부목을 사람의 손가락과 팔꿈치 바로 아래에 놓을 것입니다. 팔꿈치의 경우 팔꿈치를 편안한 각도로 배치 한 다음 팔뚝 아래에서 윗부분 위로 이동합니다. 대략 대칭이라고 가정하면 환자의 좋은 팔을 사용하여 부목의 크기를 조정할 수 있습니다.

이제 패딩을 준비하고 접어서 SAM 부목 또는 기타 단단한 재료를 덮고 여분의 패딩이 긴쪽에 걸려 있습니다. 팔의 아래쪽에 부목을 부드럽게 놓고 위쪽에 여분의 패딩을 감 쌉니다. 완전히 돌아 가지 않거나 패딩이 너무 얇아 보이면 추가합니다. 더. 팔과 단단한 재료 사이의 간격을 채우기 위해 패딩을 사용해야합니다.

패딩이 제자리에 놓이면 근위에서 원위까지 (몸 근처에서 손가락 방향으로) 전체 부목 번들 주위에 포장재를 감 쌉니다. 압력이 편안하게 느껴지는 지 환자에게 확인하십시오. 당신은 팔다리가 부목 내에서 구부러지는 것을 원하지 않지만 순환을 차단하고 싶지도 않습니다. 혈액 순환을 모니터링하기 위해 흰색을 누르고 다시 채색하는 데 걸리는 시간을 확인하여 손톱의 모세관 리필을 확인할 수 있습니다.

이제 부목에 해당 섹션이 고정되어 있어야합니다. 다음으로 팔이 처지거나 흔들리지 않도록 슬링을 제자리에 고정해야합니다. 삼각형 붕대의 끝에 매듭을 묶습니다. 매듭이있는 끝은 팔꿈치와 삼각형의 긴 끝을 감싸 야합니다. 어깨를 감싸고 목 뒤로 묶어야합니다. 환자의 편안함을 위해 목에 약간의 패딩을 매듭 아래에 두십시오. – 여분의 모자 나 장갑이 여기에서 잘 작동합니다. .

마지막으로 잠깐 팔이 앞으로 흔들리지 않도록 환자의 몸통 (작업 겨드랑이 아래 및 장애가있는 팔 주위)을 슬링합니다. 환자는 장애가있는 팔의 움직임없이 일어 서서 앞으로 몸을 기울이고 몸통을 회전 할 수 있어야합니다. 손가락 끝이 잘 순환되는지 다시 확인하십시오.

다음은 잘 만들어진 전체 부목의 예입니다.

아래 다리 부목

아래 다리 골절을 부목하려면 팔 부목과 매우 유사한 공급품이 필요합니다. 약간의 변화. TIL을 적용하고 연조직 손상을 치료하는 동일한 원칙이 적용됩니다.

SAM 부목과 같은 작고 단단한 재료 대신 표준 수면 패드를 사용할 수 있습니다. 제 생각에는 다리 부목이 팔 부목보다 약간 더 쉽지만 단어로 설명하기가 더 어렵습니다. – 아래 사진에서 단계별 사진을 참조하십시오. 이 멋진 야생 의학 뉴스 레터 의 기사입니다.다음이 필요합니다.

• 폼 수면 패드
• 부목 주위를 감싸는 웨빙, 넥타이 또는 기타 넓은 재질의 최소 3 개 (바람직하게는 5 개) 조각
• 부목 바닥을 고정하기위한 긴 웨빙, 액세서리 코드, 로프 또는 넥타이
• 많은 패딩

팔과 마찬가지로 부목, 패딩은 패드와 다리 사이의 간격을 채우는 데 사용되어야합니다. 또한 환자의 신발과 양말을 벗어 발의 혈액 순환을 쉽게 확인할 수 있도록해야하지만, 직접 접근 할 필요가 없을 때 발가락 끝을 덮을 수 있도록 양말을 가까이 두십시오. – 저체온증에 걸리지 않기를 바랍니다!

아이디어는 패드를 사용하여 부목의 단단한 외부를 형성하고 패드 끝을 발 위로 접어 보안 하단 섹션 :

A 다리 골절이있는 환자는 일반적으로 도움 없이는 걸을 수 없습니다. 폐쇄 인라인 골절의 경우 걸을 수 있지만 이로 인해 뼈가 완전히 부러지고 훨씬 더 심한 각진 골절이 발생할 위험이 높아집니다. 쓰레기 대피는 다음과 같습니다. 저는 임시 변속 들것 에 대한 답변을 썼습니다 (진짜 쓰레기를 가진 사람이 도착할 때까지 기다려야하는 이유입니다. 하지만 나는 파다 ress).

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장비에 관한 한마디

야생 의학은 창의력을 발휘하고 함께 가져 오는 도구를 선택하는 것입니다. 나무 껍질이나 등산용 기둥, 기타 여러 물체를 사용하여 부목을 만들 수 있습니다. 셔츠를 잘라서 감싸는 것이 가능합니다. 그러나 당신이 엉뚱한 부목을 만들기 위해 오른쪽 막대기를 찾기 위해 숲을 돌아 다니는 매 순간은 당신에게 훨씬 더 긴 하루가 된 날에 또 다른 일광을 잃어버린다. 더 엄격한 환경에서는 사용할 천연 재료가 전혀 없을 수 있으며 보유한 모든 장비가 필요할 수 있습니다.

천연 재료 나 일반 장비를 요청 하셨지만, 일반 장비의 일부로 간단한 응급 처치 장비 몇 개를 만드시기 바랍니다. 특히 카 캠핑을 할 때 휴대하지 않을 이유가 없습니다. 휴대 할 수있는 비교적 가벼운 응급 처치 장비가 많이 있습니다. 여러 용도에 사용할 수 있으며 필요한 경우 많은 문제를 줄일 수 있습니다. 수면 패드, SAM 부목, ACE 랩 두 개, 넥타이 두 개, 코 플렉스 테이프 및 거즈 롤은 휴대가 간편하며 현장에서 해결하고자하는 거의 모든 부상을 해결하는 데 사용할 수 있습니다. 확실한 치료에서 멀어지고 부상 치료에 중요한 장비를 묶을 여유가 적을수록 이러한 간단한 장비를 휴대하는 것이 더 합리적입니다. 이 모든 소모품은 아주 적은 비용으로 누구나 구입할 수 있습니다.

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최종 생각

분할은 일반적인 야생 부상에서 환자의 결과를 개선하는 비교적 간단하면서도 효과적인 방법입니다. 그러나 귀하 또는 귀하의 친구가 팔을 부러 뜨렸을 때 처음으로 배우고 싶지 않은 좋은 부목을 만드는 것은 연습이 필요합니다. –. 집에서나 캠프 주변에서 약간의 중단 시간이있을 때 이러한 기술을 직접 연습해야합니다. “즉석 부목을 구축하고 사용했을 때 잘 작동하는 것이 무엇인지 훨씬 더 잘 이해할 수 있습니다. p>

야생 응급 상황에 대처할 준비가 더 필요하다면 야생 의학 과정을 수강하십시오. Wilderness First Aid는 미국 및 기타 국가에서 제공되는 20 시간 코스입니다. 주말에 200 달러 미만으로이 수업을 받고 부목을 만드는 방법 등을 자세히 배울 수 있습니다. 80 시간의 Wilderness First Responder 과정도 여러 곳에서 제공되며 1 주일에 걸쳐 수강 할 수 있으며 야생 부상에 대처할 수있는 치료 범위와 자신감을 더욱 확장합니다. 내가 골절이나 염좌가있는 사람을 돕고 있다면이 질문의 범위에 맞지 않는 많은 것들이 있습니다. 환자 평가부터 시작하여 부상을 치료하고 대피하는 동안 그들을 모니터링하는 것입니다.

^{참고 :이 정보는 야생 최초 대응 자로서의 훈련과 함께 제공되는 교과서 및 실습 연습을 기반으로합니다. 글을 올리기 전에 교과서와 비교하여 여기에서 내 진술을 다시 확인했지만 인터넷에서 의료 조언을 읽는 것이 적절한 의료 훈련을 대신 할 수는 없습니다. 이 정보는 정확성이나 효과를 보장하지 않고있는 그대로 제공됩니다. 본인과 타인에 대한 응급 처치를 포함하여 참여하는 활동에 대해 적절한 수준의 교육을 보장 할 책임은 본인에게만 있습니다.Stack Exchange, 작성자 또는 다른 당사자는이 게시물의 콘텐츠와 관련된 조치로 인해 귀하 또는 타인에게 발생하는 피해에 대해 책임을지지 않습니다.}

댓글

• 와우-정보가 풍부한 답변입니다! 하지만 한 가지 질문 : 소개에서 두 개의 인접한 관절을 골절에 고정한다고 씁니다 (이것도 제가 배운 것입니다). 나중에 팔뚝 예제에서 부목이 손목과 팔꿈치를 덮으면 안된다고 말합니다. 팔뚝 부목을 할 때 손바닥에서 팔꿈치 위로 이동하여 앞서 언급 한 두 개의 관절을 고정합니다.
• @imsodin 지적 해 주셔서 감사합니다. ' 내가 그 의미를 명확히했습니다. 팔뚝 부목을 만드는 방법은 실제로 손바닥까지 올라가지 만 일반적으로 팔꿈치 아래에서 멈추고 슬링을 사용하여 팔꿈치를 고정합니다.

가장 효과적인 부목 재료 중 하나는 자작 나무 껍질 입니다. 카누를 만들 때와 마찬가지로 나무에서 껍질을 벗기십시오. 매우 뻣뻣하고 자연스러운 컬이 있습니다. 부러진 팔다리를 감싸면 삼각형 붕대부터 찢어진 옷, 오리 테이프 또는 양말까지 무엇이든 사용할 수 있습니다. 지원은 즉흥적으로하는 것입니다.

부목에 사용할 수있는 기타 항목은 다음과 같습니다.

• 스틱
• 텐트 폴
• 내부 프레임 백팩의 프레임
• 엄청난 간판 (선거 기간 동안 모든 사람이 어디에나 표시하는 간판을 알고 계십니까? 훌륭한 부목 재료를 만들며 무료이며 짐의 공간을 차지하지 않습니다. 쉽게 접을 수있어 딱딱한 채널을 만들 수 있습니다. 나는 구급 상자의 표준 항목으로 만드는 산악 가이드 몇 명을 알고 있습니다.)

댓글

• 참고 : 자작 나무 껍질의 두께와 강성은 하위 종에 따라 많이 다릅니다. 유럽 자작 나무는 매우 얇고 최고급입니다. 종이처럼 생겼습니다.
• 또한 ' 부목을하기 전에 뼈가 설정되었는지 확인해야한다는 것을 잊지 마십시오. 휴식 시간이 너무 복잡하면 가능한 한 빨리 의사에게 가야합니다. 모든 경우에 야생 부목은 반창고로 간주해야하며 실제 전문 의료 서비스를 대체해서는 안됩니다.
• @escoce 부목은 깁스가 아니므로 팔다리를 부목하기 전에 뼈를 고정 할 필요가 없습니다. 이 아이디어는 복합 골절이든 헤어 라인이든 상관없이 상처를 보호하기위한 것입니다. 팔다리를 설정하는 것은 위험 할 수 있으며 ' 당신이 무엇을하고 있는지 알지 못하면 ' 심각한 신경 손상을 일으킬 수 있습니다.