복부 우측 상단 사분면 (갈비뼈 약간 아래)에 간헐적 인 통증으로 위장병 전문의에게 의뢰했을 때 제 친구는 궤양과 의사는 확인을 위해 내시경 검사를 받아야했습니다.
내 친구는 복부 오른쪽 상단 사분면 (갈비뼈 약간 아래)에 간헐적이지만 심한 통증 때문에 지금까지 두 명의 의사를 찾아갔습니다. 그녀의 GP는 그것이 담석 일 가능성이 있다고 생각하고 그녀를 위장병 전문의에게 소개하여 초음파와 추가 치료를 받았습니다. 그러나 위장병 전문의는 그것이 궤양 일 가능성이 높고 내시경 검사를 받아야한다고 생각했습니다.
나는 그녀를위한 인터넷 진단을 찾고 있지 않습니다 . 🙂 그녀 주된 관심사는 초음파가 덜 비싸고 진정이 필요하지 않거나 하루의 단식이 필요하지 않다는 것입니다. 그녀는 위장병 전문의가 더 많은 비용을 지불 받기 때문에 추구 할 가능성이 적은 방법을 선택했는지 궁금합니다. 이를 위해 그녀는 어떤 증상이 두 가지 조건을 구별 할 수 있는지 알고 잠재적으로 문의 내시경 검사를 받기 전에 다른 전문의입니다.
우리가 알고 있다고 생각하는 증상은 다음과 같습니다.
-
- 우 복부 통증
- 밀었을 때 통증
- 메스꺼움 / 구토
- 변비, 설사, 트림, 팽만감 / 가스
-
- 상부 중앙 복부의 통증
- 통증이 제산제로 제거 (그녀의 경우 해당 없음)
- 메스꺼움 / 구토
- 버핑, 팽만감
증상 외에도 위험 요소는 매우 다른 것처럼 보입니다.
- 결석 : 지방, 여성 (true), 고지방 저지방 식단 (진정한 식단 나쁘지 않음), 당뇨병, 60 세 이상 (해당 없음)
- 궤양 : 연기, 음료 , 빈번한 NSAID 사용, 오래된 (해당 없음)
댓글
- ' 백 스토리를 제공해 주신 것에 대해 개인적으로 감사하지만 두 가지 조건은 모두 공통적입니다. 여기에서 질문하기 전에 조사를 했습니까? 무엇을 헷갈 리 셨나요? ' 빈 슬레이트보다 지식 기반 (혼란이 있더라도)에서 시작하는 것이 훨씬 쉽습니다.
- @anongoodnurse 여러 온라인 소스를 살펴 보았습니다. (WebMD, Healthline, Mayo Clinic) 대부분 담낭 관련 항목에 사용됩니다. 이 연구의 대부분은 그녀가 의사에게 가도록 설득하기 위해 의사에게 가기 전에 일어났습니다. 질문에 대한 몇 가지를 수정하겠습니다.
- 2 년 반 전 담낭 부위에서 교통 사고를당한 이후로 심한 통증을 겪고 있습니다. 나는 마침내 위장 전문의에게 갔다. 혈액 검사는 울트라 사운드와 히다 스캔을 마쳤고 모든 것이 부정적입니다. 내가하는 모든 일은 울음 소리뿐입니다. 나는 또한 흡연자입니다. 내가 먹는 것은 무엇이든 STRESS OUT 또는 기타 등등. 통증을 유발합니다. 저는 ' 더 이상 무엇을해야할지 모르겠습니다. 나는 아무 소용이없는 다이어트를했다. 아는 사람이 있으면 알려주세요. Ty 항상 고통 스럽습니다.
- @Debramichellewilson-사이트에 오신 것을 환영합니다. 귀하의 상황은 마음에 들지만 ' 귀하의 통증을 진단 할 수는 없습니다. 다른 원인이있을 수 있으므로 다른 의견을 구하는 것이 좋습니다. 안심할 수 있기를 바랍니다.
답변
위장병 전문의조차도 병력 / 신체 검사만으로 얻은 위궤양 및 담석 통증.
이것은 일반적이지만 필수는 아닙니다.
담석 통증 :
- 하부 갈비뼈 바로 아래의 오른쪽 복부 사분면의 갑작스런 통증 및 흉골 선에서 약 4 인치 (또는 더 넓게는 오른쪽 위 사분면 또는 중복 부 위)
- 통증이 쌓입니다. 일정한 수준으로 유지되고 일정하게 유지되며 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.
- 통증은 일반적으로 메스꺼움 (또는 구토)과 관련 : 통증이 가라 앉으면 메스꺼움도 가라 앉습니다.
- 고통은 할 수 있습니다 (필요하지 않음) 몸통 주위의 오른쪽 아래 등, 그리고 오른쪽 견갑골 끝까지 방사합니다.
- 제산제 나 배변으로 통증이 완화되지 않습니다.
- 출처 : 담낭 통증 (eHealthStar.com)
위궤양 통증 : (궤양은 위 또는 십이지장에있을 수 있음)
- 화상 , 중복 부의 갉아 먹는 통증 – 흉골 또는 약간 왼쪽 또는 오른쪽
- 통증은 제산제로 완화됨 (장기, H2 차단제 또는 PP 억제제가 도움이됩니다.)
- 검은 색 변 (출혈 궤양으로 인한)
- 메스꺼움 또는 구토의 존재 여부 -원인이 H. pylori에 의한 감염 일 가능성이 높습니다.
- 위 부위가 만지기에 부드러울 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
- 출처 : 위 (위) 궤양 (Patient.info)
일반적이지 않음 :
- 버핑 , 팽만감, 가스, 변비 대변이있을 수 있지만 담석이나 위궤양에는 일반적이지 않습니다.
- 지방이 많은 식사는 담석 통증을 유발할 수 있지만 통증은 식사와 전혀 관련이 없을 수 있습니다. 밤에 발생할 수 있습니다.
- 담낭 부위는 만지기에 부드러울 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 급성 담낭 염증의 경우, 환자는 의사가 담낭 부위를 누를 때 영감을받는 동안 통증을 느낄 수 있습니다 ( Murphy s sign-짧은 동영상 ).
- 음식은 궤양 통증을 완화하거나 악화시킬 수 있습니다.
- 위험 요인에는 통계적 가치가 있지만 젊고 날씬한 여성과 저지방 또는 모든 다이어트를하는 여성은 담석. 또한 비 흡연자, 비 음주자 및 비 NSAID 사용자는 궤양에 걸릴 수 있습니다.
궤양에 대한 강력한 지표 : 검은 변, 제산제로 통증 완화, 양성 H. pylori 검사
담석에 대한 강력한 지표 : 오른쪽 위 복부 사분면의 통증 + 오른쪽 아래 + 오른쪽 견갑골