Quando uma pessoa morrerá se for pendurada de cabeça para baixo?

Esta é uma pergunta de pesquisa interessante de uma perspectiva fisiopatológica e histórica:

“Morte de cabeça para baixo – a fisiopatologia da inversão.” Kirsty Andrews. Patologia. 2014.

Historicamente, as mortes que ocorrem na posição de cabeça para baixo geralmente estão associadas à suspensão invertida infligida à vítima como forma de tortura. Nos dias atuais, são raras as mortes que ocorrem devido à posição invertida do corpo e geralmente resultam de acidentes estranhos que muitas vezes atraem a atenção da mídia devido à natureza incomum da morte. Ocasionalmente, um elemento de suspensão invertida está presente em mortes ocorridas em acidentes com veículos motorizados quando o veículo rola, parando no teto com a vítima inconsciente suspensa de cabeça para baixo pelo cinto de segurança.

Pesquisas iniciais indicaram que a morte relacionada à inversão levaria” algumas horas “em indivíduos saudáveis.

“Morte de cabeça para baixo.” Burkhard Madea. Forensic Science International. 1993.

Morrer de cabeça para baixo é raro e a autópsia pode revelar que não achados morfológicos que explicam suficientemente a causa da morte. Mudanças funcionais, principalmente mudanças posturais da circulação, devem ser consideradas para explicar a causa da morte.

Histórias de casos de mortes em uma posição de cabeça para baixo são raras, mas o problema pode ser de interesse crescente novamente em conexão com a tortura e o patologista forense pode ser questionado quanto tempo levará para morrer nesta posição . A partir da experiência limitada de alguns casos recentes e das investigações experimentais de Wilkins et al., Só podemos dizer que, em pessoas saudáveis, pode levar algumas horas.

Em indivíduos não saudáveis (mesmo adolescentes), a morte relacionada à inversão pode ser acelerada por obesidade e doenças cardiovasculares ou pulmonares:

“Asfixia posicional em incidentes de capotamento de veículos.” Angela Martin et al. Lesão Extra. 2010.

A 16- motorista de um ano de idade com índice de massa corporal (IMC) de 60,8 morreu após uma colisão com um veículo motorizado quando o veículo saiu da estrada e capotou … antes do desembaraço pelo pessoal da medicina de emergência, ele se tornou cada vez menos consciente e eventualmente não respondeu . Ele foi suspenso em posição invertida por aproximadamente 15 minutos no total. Ele foi declarado morto no local.

O exame do corpo na autópsia mostrou que o adolescente de aproximadamente 400 libras tinha petéquias raras da conjuntiva bilateralmente. As orelhas, nariz e lábios estavam congestionados com floridas petéquias faciais. Internamente, os pulmões estavam marcadamente congestionados e cheios de ar … A causa da morte foi considerada asfixia posicional devido à suspensão prolongada do falecido em posição invertida, com um fator contribuinte de obesidade mórbida. A forma de morte foi acidente.

Finalmente, um capítulo inteiro de O Volume 3 de Avaliações de Patologia Forense é dedicado a este tópico ( ênfase meu):

“Morte em uma posição de cabeça para baixo.” Achim Th. Schäfer. Revisões de patologia forense. 2005.

Com base nestes casos, observa-se que os idosos, e em Particularmente os idosos com doenças cardiovasculares preexistentes parecem estar mais sujeitos à morte na posição de cabeça para baixo do que outros. Isso sugere que insuficiência cardíaca final é a causa da morte, em vez de disfunção cerebral ou pulmonar .Os resultados de experimentos com humanos e animais e observações sob condições microgravitacionais verdadeiras e simuladas confirmam esta suposição, sugerindo que uma carga de trabalho acentuadamente elevada e prolongada para o coração devido ao aumento da carga de volume em um a posição invertida do corpo pode levar à morte por insuficiência cardíaca . Outros mecanismos, como sufocação (“asfixia posicional”), redução do refluxo sanguíneo para o coração atribuível ao desaparecimento do sangue no sistema venoso, diminuição do suprimento de oxigênio para o cérebro após redução da diferença de pressão arteriovenosa e reflexos do seio carotídeo ou barorreceptor. como outros fatores, parecem desempenhar apenas um papel menor, se houver, nas mortes na posição de cabeça para baixo.

Comentários

• Eu ' sou cético quanto à possibilidade de um indivíduo saudável morrer em questão de horas ou mesmo dias. A natureza vaga da afirmação e a falta de fontes de apoio torna-a particularmente pouco convincente.
• Como mencionado no capítulo vinculado de Revisões de patologia forense , a conclusão que enfatizei foi extraída de 10 estudos de caso bem documentados (não exatamente " vagos " ou " falta de apoio fontes "). Cada estudo de caso é uma publicação de um periódico revisado por pares. Eu ' fico feliz em compartilhar o capítulo com você se ' se importar em lê-lo. As idades do " falecido direto " nos estudos de caso variam de 11 meses a 85 anos e fatores de saúde confusos são ' t presente em todos os casos. O capítulo também cita vários modelos animais e modelos de microgravidade humana que chegam à mesma conclusão.
• O parágrafo final da ' discussão do capítulo diz: " Assim, parece que a morte de cabeça para baixo é uma morte por insuficiência cardíaca gradual (às vezes súbita) e não um tipo de morte cerebral ou morte por asfixia (" asfixia "). Obviamente, a asfixia deve ser discutida como um fator adicional que influencia o resultado letal nos casos em que a vítima é apanhada em aberturas muito apertadas ou estruturas semelhantes que impedem a respiração adequada por compressão do tórax. No entanto, a asfixia geralmente não deve ser presumida em todos os casos de morte sem cabeça. "
• Só posso ver o resumo desse artigo e os detalhes que você descreve não são ' visíveis para mim.
• @CareyGregory Sua dúvida infundada me levou a supor que você não tem acesso institucional, por isso me ofereci para compartilhar o capítulo com você. Como acontece com qualquer bom resumo, os métodos estão incluídos no que está disponível gratuitamente: “Este capítulo examina 10 casos em que o falecido foi encontrado com a cabeça para baixo.” Independentemente disso, os detalhes específicos não são necessários para apresentar evidências convincentes de que estar de cabeça para baixo não conduz a permanecer vivo por um longo prazo (na ordem de ~ horas em pessoas saudáveis).