Lorsquelle a été référée à un gastro-entérologue pour une douleur intermittente dans le quadrant supérieur droit de labdomen (légèrement sous la cage thoracique), mon amie a appris quelle avait probablement un ulcère et le médecin a dû faire une endoscopie pour confirmer.

Jusquà présent, mon amie a consulté deux médecins au sujet de douleurs intermittentes mais intenses dans le quadrant supérieur droit de son abdomen (légèrement sous la cage thoracique). Son médecin généraliste a considéré quil sagissait peut-être de calculs biliaires et la référée à un gastro-entérologue pour une échographie et un traitement supplémentaire. Le gastro-entérologue, cependant, a pensé quil sagissait probablement dun ulcère et quil aurait besoin de faire une endoscopie.

Je ne suis pas à la recherche dun diagnostic Internet pour elle 🙂 Elle La principale préoccupation est quune échographie est moins coûteuse et nimplique pas de sédation ou ne nécessite pas une journée de jeûne, et elle se demande si le gastro-entérologue a choisi une voie moins probable à suivre car il serait payé beaucoup plus pour cela. Pour cela, elle souhaite savoir quels symptômes peuvent distinguer les deux conditions , et éventuellement consulter un autre spécialiste avant de subir une endoscopie.

Voici les symptômes que nous pensons connaître:

  • Symptômes de problèmes de vésicule biliaire ( 1 , 2 , 3 , 4 )

    • Douleur dans labdomen supérieur droit
    • Ça fait mal lorsque vous appuyez dessus
    • Nausées / vomissements
    • Constipation, diarrhée, rots, ballonnements / gaz

  • Symptômes de lulcère de lestomac ( 1 , 2 )

    • Douleur dans labdomen central supérieur
    • La douleur disparaît loin avec des antiacides (n / a dans son cas)
    • Nausées / vomissements
    • Rots, ballonnements

Au-delà des symptômes, les facteurs de risque semblent vraiment différents:

Commentaires

  • Personnellement, j’apprécie ‘ que vous ayez ‘ compte tenu de la trame de fond, cependant, les deux conditions sont communes. Avez-vous fait des recherches avant de demander ici? Quavez-vous trouvé déroutant? Il ‘ est beaucoup plus facile de partir dune base de connaissances (même avec confusion) que dune ardoise vierge.
  • @anongoodnurse Jai regardé un certain nombre de sources en ligne (WebMD, Healthline, Mayo Clinic) bien que principalement pour les choses liées à la vésicule biliaire; une grande partie de cette recherche a eu lieu avant même quelle ne se rende chez le médecin, pour la convaincre daller chez le médecin. Je vais modifier certaines choses dans la question.
  • Jai de fortes douleurs depuis un accident de voiture dans ma région de la vésicule biliaire il y a 2 ans et demi. Je suis finalement allé chez un gastrologue, jai fait des analyses de sang ultra-son et un scan hida et tout est négatif. Tout ce que je fais, cest pleurer et essayer de ne pas être déprimé. Je suis également fumeur. Tout ce que je mange fume le STRESS OUT ou etc. Provoque de la douleur. Je ne ‘ ne sais plus quoi faire. Jai suivi un régime en vain. Sil vous plaît, si quelquun sait quelque chose, faites-le moi savoir. Ty toujours dans la douleur.
  • @Debramichellewilson – Bienvenue sur le site. Je ressens votre situation, mais nous ne pouvons ‘ diagnostiquer votre douleur. Je vous encourage à rechercher dautres opinions, car il peut y avoir une cause différente. Jespère que vous trouverez un soulagement.

Réponse

Même un gastro-entérologue peut ne pas être en mesure de faire la différence de manière fiable entre les ulcère destomac et douleur de calculs biliaires juste à partir de lanamnèse / examen physique.

Ceci est typique (mais pas obligatoire):

Douleur de calculs biliaires:

  • Douleur soudaine dans la partie supérieure du quadrant abdominal droit, juste en dessous de la côte la plus basse et à environ 4 pouces de la ligne sternale (ou plus largement dans le quadrant supérieur droit ou dans labdomen moyen supérieur)
  • La douleur saccumule à un niveau constant et reste constant et dure de quelques minutes à quelques heures.
  • La douleur est généralement associée à nausées (ou vomissements): lorsque la douleur diminue, la nausée disparaît également.
  • Le la douleur peut (pas nécessaire) rayonnent autour du tronc vers le bas droit du dos et dans la pointe de lomoplate droite .
  • La douleur nest pas soulagée par les antiacides ou les selles.
  • Source: Douleur de la vésicule biliaire (eHealthStar.com)

Ulcère de lestomac: (lulcère peut être dans lestomac ou le duodénum)

  • Brûlure , douleur rongeante dans le haut de labdomen central – sous le bas du sternum ou légèrement à gauche ou à droite
  • La douleur est soulagée par les antiacides (à long terme, des anti-H2 ou des inhibiteurs de la PP seraient utiles).
  • Des selles noires (dun ulcère hémorragique)
  • Des nausées ou des vomissements peuvent être présents ou non – plus probable lorsque la cause est une infection par H. pylori.
  • La région de lestomac peut être sensible ou non au toucher.
  • Source: Ulcère de lestomac (gastrique) (Patient.info)

PAS typique:

  • Rots , ballonnements, gaz, constipation et des selles molles peuvent être présentes mais ne sont pas typiques des calculs biliaires ou des ulcères destomac en tant que tels.
  • Un gros repas gras peut déclencher des douleurs biliaires, mais la douleur peut être totalement non liée aux repas, par exemple, elle peut survenir la nuit.
  • La zone de la vésicule biliaire peut ou non être sensible au toucher. En cas dinflammation aiguë de la vésicule biliaire, un patient peut ressentir de la douleur lors dune inspiration lorsquun médecin appuie sur la région de la vésicule biliaire ( signe de Murphy – courte vidéo ). Murphy « s sign – short video ).
  • Les aliments peuvent soit soulager soit aggraver la douleur due à lulcère.
  • Les facteurs de risque ont une certaine valeur statistique, mais les femmes jeunes et minces et celles qui suivent un régime pauvre en graisses – ou tout autre – peuvent avoir calculs biliaires. De plus, les non-fumeurs, les non-buveurs et les non-utilisateurs dAINS peuvent contracter un ulcère.

Indicateurs forts dun ulcère: selles noires, douleur soulagée par les antiacides, positif Test H. pylori

Indicateurs forts pour les calculs biliaires: douleur dans le quadrant abdominal supérieur droit + bas du dos droit + omoplate droite

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *