Da jeg ble henvist til en gastroenterolog for intermitterende smerter i øvre høyre kvadrant i underlivet (litt under ribbeinet), ble vennen min fortalt at hun sannsynligvis hadde et sår og legen trengte å gjøre en endoskopi for å bekrefte.

Venninnen min har så langt gått til to leger angående intermitterende, men intense smerter i øvre høyre kvadrant av underlivet (litt under brystkassen). Fastlegen hennes anså det som muligens gallestein og henviste henne til en gastroenterolog for å få ultralyd og videre behandling. Gastroenterologen mente imidlertid at det mest sannsynlig var et sår, og at han ville trenge å gjøre en endoskopi.

Jeg er ikke på jakt etter en internettdiagnose for henne 🙂 Hen Den primære bekymringen er at ultralyd er billigere og ikke innebærer sedering eller krever en dag med faste, og hun lurer på om gastroenterologen har valgt en mindre sannsynlig vei å følge siden han ville få betalt mye mer for det. For det formål vil hun vite hvilke symptomer som kan skille de to forholdene , og potensielt konsultere en annen spesialist før vi gjennomgår en endoskopi.

Dette er symptomene vi tror vi kjenner:

  • Symptomer på problemer med galleblæren ( 1 , 2 , 3 , 4 )

    • Smerter i øvre høyre del av magen
    • Det gjør vondt når du skyver på det
    • Kvalme / oppkast
    • Forstoppelse, diaré, burping, oppblåsthet / gass

  • Symptomer på magesår ( 1 , 2 )

    • Smerter i øvre del av magen
    • Smerter går borte med antacida (ikke relevant i hennes tilfelle)
    • Kvalme / oppkast
    • Burping, oppblåsthet

Utover symptomene ser risikofaktorene ut til å være veldig forskjellige:

Kommentarer

  • Jeg setter pris på at du ' har gitt historien, men de to forholdene er begge vanlige. Gjorde du noen undersøkelser før du spurte her? Hva syntes du var forvirrende? Det er ' mye lettere å starte fra en kunnskapsbase (selv med forvirring) enn fra et tomt skifer.
  • @anongoodnurse Jeg så på en rekke nettkilder (WebMD, Healthline, Mayo Clinic) men mest for galleblærrelaterte ting; mye av denne forskningen skjedde før hun til og med gikk til legen for å overbevise henne om å gå til legen. Jeg vil redigere noen ting i spørsmålet.
  • Jeg har hatt sterke smerter siden en bilulykke jeg var i for to og et halvt år siden i galleblæren. Jeg har endelig gått til en gastrolog. Jeg har gjort blodarbeid med ultralyd og hida-skanning, og alt er negativt. Alt jeg gjør er å gråte og ikke prøve å være nede. Jeg er også en røyker. Alt jeg spiser røyk STRESS OUT eller etc. Gir smerte. Jeg vet ikke ' hva jeg skal gjøre lenger. Jeg har kosthold til ingen nytte. Vennligst gi meg beskjed hvis noen vet noe. Ty har alltid vondt.
  • @Debramichellewilson – Velkommen til siden. Jeg føler for situasjonen din, men vi kan ' ikke diagnostisere smertene dine. Jeg vil oppfordre deg til å søke andre meninger, da det kan være en annen årsak. Jeg håper du kan finne lettelse.

Svar

Selv en gastroenterolog kan ikke være i stand til å pålitelig skille mellom magesår og gallesteinsmerter bare fra historie / fysisk undersøkelse.

Dette er typisk (men ikke obligatorisk):

Gallesteinsmerter:

  • Plutselig smerteinntrengning i øvre del av høyre bukkvadrant, rett under nederste ribbein og ca 4 tommer fra sternelinjen (eller bredere i øvre høyre kvadrant eller i øvre midtre del av magen)
  • Smertene bygger seg opp til et jevnt nivå og forblir konstant og varer fra flere minutter til få timer.
  • Smerten er vanligvis assosiert med kvalme (eller oppkast): når smerten avtar, avtar også kvalmen.
  • smerte kan (ikke nødvendig) stråle rundt bagasjerommet til nedre høyre rygg og inn i tuppen av høyre skulderblad.
  • Smertene lindres ikke av antacida eller har avføring.
  • Kilde: Galdeblæresmerter (eHealthStar.com)

Magesårssmerter: (såret kan være i magen eller tolvfingertarmen)

  • Brennende , gnagsmerter i øvre midtre del av magen – under bunnen av brystbenet eller litt til venstre eller høyre
  • Smerter er lindret av syrenøytraliserende midler (langvarige, H2-blokkere eller PP-hemmere vil hjelpe).
  • Svart avføring (fra blødende sår)
  • Kvalme eller oppkast kan være tilstede eller ikke – mer sannsynlig når årsaken er en infeksjon av H. pylori.
  • Mageområdet kan eller ikke er ømt å ta på.
  • Kilde: Magesår (gastrisk) (Patient.info)

IKKE typisk:

  • Burping , oppblåsthet, gass, forstoppelse og løs avføring kan være tilstede, men er ikke typisk for gallestein eller magesår som sådan.
  • Et stort fettete måltid kan utløse gallesteinsmerter, men smertene kan være fullstendig ikke-relaterte til måltider, for eksempel det kan oppstå om natten.
  • Galleblæren kan være øm å berøre eller ikke. Ved akutt galleblærenbetennelse, kan en pasient føle smerte under en inspirasjon når en lege presser til galleblæren ( Murphys skilt – kort video ).
  • Mat kan enten lindre eller forverre magesårssmerter.
  • Risikofaktorer har en viss statistisk verdi, men unge, slanke kvinner og de som har et fettfattig – eller noe – kosthold kan få gallesteiner. Ikke-røykere, ikke-drikker og ikke-NSAID-brukere kan også få sår.

Sterke indikatorer for sår: svarte avføring, smertelindring av antacida, positive H. pylori test

Sterke indikatorer for gallestein: smerter i øvre høyre bukkvadrant + nedre høyre rygg + høyre skulderblad

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *