Hoe snel sterft iemand als hij ondersteboven wordt opgehangen?

Dit is een interessante onderzoeksvraag vanuit zowel pathofysiologisch als historisch perspectief:

“Ondersteboven dood – de pathofysiologie van inversie.” Kirsty Andrews. Pathologie. 2014.

Historisch gezien werden sterfgevallen die met het hoofd naar beneden vielen over het algemeen geassocieerd met omgekeerde ophanging het slachtoffer wordt aangedaan als een vorm van marteling. Tegenwoordig zijn sterfgevallen als gevolg van een omgekeerde lichaamshouding zeldzaam en zijn ze meestal het gevolg van bizarre ongelukken die vaak media-aandacht trekken vanwege de ongebruikelijke aard van de dood. Af en toe is een element van omgekeerde ophanging aanwezig bij sterfgevallen die optreden bij incidenten met motorvoertuigen wanneer het voertuig rolt en op het dak komt te liggen met het bewusteloze slachtoffer ondersteboven opgehangen aan de veiligheidsgordel.

Vroeg onderzoek gaf aan dat inversiegerelateerde dood bij gezonde personen” enkele uren “zou duren.

“Dood met het hoofd naar beneden.” Burkhard Madea. Forensic Science International. 1993.

Sterven met het hoofd naar beneden is zeldzaam en autopsie kan geen morfologische bevindingen die de doodsoorzaak voldoende verklaren. Functionele veranderingen, voornamelijk houdingsveranderingen van de bloedsomloop, moeten worden overwogen om de doodsoorzaak te verklaren.

Casuïstiek over sterfgevallen in een positie met het hoofd naar beneden zijn zeldzaam, maar het probleem kan weer van toenemend belang zijn in verband met foltering en de forensisch patholoog kan worden gevraagd hoe lang het zal duren om in deze positie te overlijden . Uit de beperkte ervaring van enkele recente casussen en de experimentele onderzoeken van Wilkins et al., Kan alleen worden gezegd dat het bij gezonde personen enkele uren kan duren.

Bij ongezonde individuen (zelfs adolescenten) kan inversiegerelateerde sterfte worden bespoedigd door obesitas en cardiovasculaire of longaandoeningen:

“Positionele verstikking bij auto-incidenten met kantelen.” Angela Martin et al. Extra letsel. 2010.

A 16- -jarige bestuurder met een body mass index (BMI) van 60,8 stierf na een botsing met een motorvoertuig toen het voertuig van de weg raakte en omsloeg … voorafgaand aan bevrijding door personeel van de spoedeisende hulp werd hij steeds minder bewust en reageerde uiteindelijk niet meer . Hij werd in totaal ongeveer 15 minuten in omgekeerde positie opgehangen. Hij werd ter plekke dood verklaard.

Onderzoek van het lichaam bij autopsie toonde aan dat de ongeveer 400 pond zware adolescent bilateraal zeldzame petechiën van het bindvlies had. De oren, neus en lippen waren verstopt met bloemrijke petechiën in het gezicht. Intern waren de longen duidelijk verstopt en met lucht gevuld … De doodsoorzaak werd beschouwd als positionele verstikking vanwege de langdurige schorsing van de overledene in een omgekeerde positie, met een bijdragende factor van morbide obesitas. De manier van overlijden was een ongeval.

Eindelijk, een heel hoofdstuk van Forensic Pathology Reviews Volume 3 is gewijd aan dit onderwerp ( nadruk mijne):

“Dood in een head-down positie.” Achim Th. Schäfer. Forensic Pathology Reviews. 2005.

Op basis van deze gevallen wordt opgemerkt dat ouderen, en in Bepaalde ouderen met reeds bestaande hart- en vaatziekten lijken meer kans te hebben om te overlijden als ze met hun hoofd naar beneden gaan dan anderen. Dit suggereert dat uiteindelijk hartfalen de doodsoorzaak is in plaats van cerebrale of pulmonale disfunctie .Resultaten van experimenten met mensen en dieren en waarnemingen onder echte en gesimuleerde microzwaartekrachtsomstandigheden bevestigen deze veronderstelling, wat suggereert dat een langdurige, duidelijk verhoogde werklast voor het hart vanwege een grotere volumebelasting in een omgekeerde lichaamshouding leidt uiteindelijk tot de dood door hartfalen . Andere mechanismen, zoals verstikking (positionele asfyxie), verminderde bloedreflux naar het hart toe te schrijven aan het verdwijnen van bloed in het veneuze systeem, verminderde zuurstoftoevoer naar de hersenen na verminderd arterioveneuze drukverschil, en ook carotissinus- of baroreceptorreflexen zoals andere factoren, lijken slechts een ondergeschikte rol te spelen, indien aanwezig, bij sterfgevallen in de positie met het hoofd naar beneden.

Reacties

• Ik ' sta sceptisch tegenover het feit dat een gezond individu binnen enkele uren of zelfs dagen zou sterven. De vage aard van de bewering en het gebrek aan ondersteunende bronnen maken het bijzonder niet overtuigend.
• Zoals vermeld in het gelinkte hoofdstuk van Forensic Pathology Reviews , werd de conclusie die ik benadrukte, getrokken uit 10 goed gedocumenteerde casestudys (niet precies " vaag " of een " gebrek aan ondersteuning bronnen "). Elke case study is zelf een publicatie uit een peer-reviewed tijdschrift. Ik ' wil het hoofdstuk graag met je delen als je ' het zou willen lezen. Leeftijden van de " head-down overledenen " in de casestudys variëren van 11 maanden tot 85 jaar en verstorende gezondheidsfactoren zijn ' t aanwezig in alle gevallen. Het hoofdstuk citeert ook talrijke diermodellen en menselijke microzwaartekrachtmodellen die dezelfde conclusie trekken.
• De laatste alinea van de discussie van het hoofdstuk ' luidt als volgt: " Het lijkt er dus op dat de dood met het hoofd omlaag een dood is van geleidelijk (soms plotseling) hartfalen en niet een soort hersendood of dood door verstikking (" verstikking "). Natuurlijk moet verstikking worden besproken als een aanvullende factor die de dodelijke afloop beïnvloedt in gevallen waarin het slachtoffer wordt gevangen in zeer nauwe openingen of soortgelijke structuren die een goede ademhaling door thoraxcompressie verhinderen. Echter, verstikking mag in het algemeen niet in alle gevallen van hoofd-down sterfgevallen worden aangenomen. "
• Ik kan alleen de samenvatting van dat artikel zien, dus de details die u beschrijft zijn ' t zichtbaar voor mij.
• @CareyGregory Uw ongefundeerde twijfel bracht me ertoe aan te nemen dat u geen institutionele toegang heeft, en daarom heb ik aangeboden om het hoofdstuk met jou. Zoals bij elke goede samenvatting, zijn de methoden opgenomen in wat is vrij verkrijgbaar: “Dit hoofdstuk behandelt 10 gevallen waarin de overledene met het hoofd naar beneden werd aangetroffen.” Hoe dan ook, specifieke details zijn niet nodig om overtuigend bewijs te presenteren dat ondersteboven zijn niet bevorderlijk is voor langdurig in leven blijven (in de orde van ~ uur bij gezonde mensen).