Toen ik doorverwezen werd naar een gastro-enteroloog voor intermitterende pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik (iets onder de ribbenkast), kreeg mijn vriendin te horen dat ze waarschijnlijk een maagzweer en de dokter moest een endoscopie doen om te bevestigen.
Mijn vriendin is tot nu toe naar twee doktoren gegaan met betrekking tot intermitterende maar intense pijn in het kwadrant rechtsboven van haar buik (iets onder de ribbenkast). Haar huisarts vond het mogelijk galstenen en verwees haar door naar een gastro-enteroloog voor een echo en verdere behandeling. De gastro-enteroloog dacht echter dat het hoogstwaarschijnlijk een maagzweer was en dat hij een endoscopie zou moeten doen.
Ik ben niet op zoek naar een internetdiagnose voor haar 🙂 Haar De belangrijkste zorg is dat een echografie minder duur is en geen sedatie inhoudt of een dag vasten vereist, en ze vraagt zich af of de gastro-enteroloog een minder waarschijnlijke weg heeft gekozen omdat hij er veel meer voor zou krijgen. Daartoe wil ze weten welke symptomen de twee aandoeningen kunnen onderscheiden en eventueel raadplegen voordat u een endoscopie ondergaat.
Dit zijn de symptomen die we denken te kennen:
-
Symptomen van galblaasproblemen ( 1 , 2 , 3 , 4 )
- Pijn in de rechter bovenbuik
- Doet pijn als je erop drukt
- Misselijkheid / braken
- Constipatie, diarree, boeren, opgeblazen gevoel / gasvorming
-
Symptomen van maagzweren ( 1 , 2 )
- Pijn in het midden van de bovenbuik
- Pijn gaat weg met maagzuurremmers (n.v.t. in haar geval)
- Misselijkheid / braken
- Boeren, opgeblazen gevoel
Naast de symptomen lijken de risicofactoren heel anders te zijn:
- galstenen: dik, vrouwelijk (true), vetrijk vezelarm dieet (waarachtig, dieet is niet “zo erg), diabetes, 60+ (n / a)
- maagzweer: rook, drink , frequent NSAID-gebruik, oud (n.v.t.)
Opmerkingen
- Persoonlijk waardeer ik dat je ‘ het achtergrondverhaal hebt gezien, maar de twee voorwaarden komen beide vaak voor. Heb je onderzoek gedaan voordat je het hier vroeg? Wat vond je verwarrend? Het ‘ is veel gemakkelijker om vanuit een kennisbank te beginnen (zelfs met verwarring) dan vanuit een blanco lei.
- @anongoodnurse Ik heb een aantal online bronnen bekeken (WebMD, Healthline, Mayo Clinic) hoewel meestal voor galblaasgerelateerde zaken; veel van dit onderzoek vond plaats voordat ze zelfs maar naar de dokter ging, om haar ervan te overtuigen om naar de dokter te gaan. Ik zal een aantal dingen in de vraag aanpassen.
- Ik heb hevige pijn gehad sinds een auto-ongeluk waar ik 2 en een half jaar geleden in mijn galblaasgebied was. Ik ben eindelijk naar een gastroloog geweest. Ik heb bloedonderzoek laten doen met echografie en hida-scan en alles is negatief. Het enige wat ik doe is huilen en proberen niet down te zijn. Ik ben ook een roker. Alles wat ik eet, rook STRESS OUT of enz. Veroorzaakt pijn. Ik ‘ weet niet meer wat ik moet doen. Ik heb tevergeefs een dieet gevolgd. Als iemand iets weet, laat het me dan weten. Ty heeft altijd pijn.
- @Debramichellewilson – Welkom op de site. Ik voel voor uw situatie, maar we kunnen ‘ geen diagnose stellen van uw pijn. Ik zou u willen aanmoedigen om andere meningen te zoeken, omdat er mogelijk een andere oorzaak is. Ik hoop dat u verlichting kunt vinden.
Antwoord
Zelfs een gastro-enteroloog is mogelijk niet in staat om betrouwbaar onderscheid te maken tussen de maagzweer en galsteenpijn alleen door anamnese / lichamelijk onderzoek.
Dit is typisch (maar niet verplicht):
Galsteenpijn:
- Plotseling begin van pijn in het bovenste deel van het rechter abdominale kwadrant, net onder de onderste rib en ongeveer 10 cm vanaf de sternale lijn (of breder in het kwadrant rechtsboven of in het midden boven de buik)
- De pijn neemt toe tot een stabiel niveau en blijft constant en duurt enkele minuten tot enkele uren.
- De pijn is meestal geassocieerd met misselijkheid (of braken): wanneer de pijn afneemt, neemt ook de misselijkheid af.
- De pijn kan (niet nodig) stralen rond de romp naar de rechteronderrug en in de punt van het rechterschouderblad.
- De pijn wordt niet verlicht door maagzuurremmers of een stoelgang.
- Bron: Galblaaspijn (eHealthStar.com)
Maagzweerpijn: (de zweer kan zich in de maag of de twaalfvingerige darm bevinden)
- Brandend , knagende pijn in de middelste bovenbuik – onder aan de borstbeen of iets naar links of rechts
- Pijn wordt verlicht door maagzuurremmers (langdurige H2-blokkers of PP-remmers zouden helpen).
- Zwarte ontlasting (van een bloedende maagzweer)
- Misselijkheid of braken kan al dan niet aanwezig zijn – waarschijnlijker wanneer de oorzaak een infectie door H. pylori is.
- De maagstreek kan al dan niet gevoelig zijn om aan te raken.
- Bron: Maagzweer (Patient.info)
NIET typisch:
- Boeren , opgeblazen gevoel, gasvorming, obstipatie en losse ontlasting kunnen aanwezig zijn, maar zijn niet typisch voor galstenen of maagzweren als zodanig.
- Een grote, vette maaltijd kan galsteenpijn veroorzaken, maar de pijn kan totaal niet gerelateerd zijn aan maaltijden, het kan bijvoorbeeld kan s nachts optreden.
- Het galblaasgebied kan al dan niet gevoelig zijn om aan te raken. In het geval van een acute galblaasontsteking kan een patiënt pijn voelen tijdens een inademing wanneer een arts op het gebied van de galblaas drukt ( Murphys sign – korte video ). / li>
- Voedsel kan maagzweerpijn verlichten of verergeren.
- Risicofactoren hebben enige statistische waarde, maar jonge, slanke vrouwen en vrouwen met een vetarm – of wat dan ook – dieet kunnen galstenen. Ook kunnen niet-rokers, niet-drinkers en niet-NSAID-gebruikers een maagzweer krijgen.
Sterke indicatoren voor een maagzweer: zwarte ontlasting, pijn verlicht door maagzuurremmers, positieve H. pylori-test
Sterke indicatoren voor galstenen: pijn in het kwadrant rechtsboven in de buik + rechtsonder op de rug + rechterschouderblad