Când a fost trimisă la un gastroenterolog pentru dureri intermitente în cadranul superior drept al abdomenului (ușor sub cutia toracică), prietenei mele i s-a spus că probabil avea un ulcer și medicul trebuiau să facă o endoscopie pentru a confirma.

Prietenul meu a mers la doi medici până acum cu privire la durerea intermitentă, dar intensă, în cadranul superior drept al abdomenului (ușor sub cutia toracică). Medicul ei de familie a considerat că este posibil să fie calculi biliari și a trimis-o la un gastroenterolog pentru a primi o ultrasunete și un tratament suplimentar. Cu toate acestea, gastroenterologul a crezut că este cel mai probabil un ulcer și că va trebui să facă o endoscopie.

Nu „caut un diagnostic pe internet pentru ea 🙂 principala preocupare este că o ecografie este mai puțin costisitoare și nu implică sedare sau nu necesită o zi de post și se întreabă dacă gastroenterologul a ales o cale mai puțin probabilă de urmărit, deoarece ar fi plătit mult mai mult pentru asta. În acest scop, ea dorește să știe ce simptome pot distinge cele două condiții și se poate consulta un alt specialist înainte de a fi supus unei endoscopii.

Acestea sunt simptomele pe care credem că le cunoaștem:

  • Simptomele problemelor vezicii biliare ( 1 , 2 , 3 , 4 )

    • Durere în abdomenul din dreapta sus
    • Doare când îl împingi
    • Greață / vărsături
    • Constipație, diaree, eructare, balonare / gaze

  • Simptome ale ulcerului de stomac ( 1 , 2 )

    • Durerea în abdomenul central superior
    • Durerea departe de antiacide (n / a în cazul ei)
    • Greață / vărsături
    • Burping, balonare

Dincolo de simptome, factorii de risc par a fi cu adevărat diferiți:

Comentarii

  • Personal apreciez că ‘ ați dat povestea din spate, cu toate acestea, cele două condiții sunt ambele comune. Ai făcut vreo cercetare înainte de a întreba aici? Ce ți s-a părut confuz? Este ‘ mult mai ușor de pornit de la o bază de cunoștințe (chiar și cu confuzie) decât de la o listă goală.
  • @anongoodnurse Am analizat o serie de surse online (WebMD, Healthline, Mayo Clinic), deși în principal pentru lucrurile legate de vezica biliară; o mare parte din aceste cercetări s-au întâmplat înainte ca ea să meargă chiar la medic, pentru a o convinge să meargă la medic. Voi edita unele lucruri în întrebare.
  • Am avut dureri severe de la un accident de mașină în care am fost acum 2 ani și jumătate în zona vezicii biliare. M-am dus în sfârșit la un gastrolog. Am făcut sânge cu ultrasunete și scanare hida făcută și totul este negativ. Tot ce fac este să plâng și să încerc să nu fiu în jos. Sunt și fumător. Orice mănânc fumează STRESS OUT sau etc. Provoacă durere. Nu ‘ nu mai știu ce să fac. Am urmat diete fără rezultat. Vă rog, dacă cineva știe ceva, vă rog să mă anunțați. Întotdeauna suferă.
  • @ Debramichellewilson – Bine ați venit pe site. Mă simt pentru situația dvs., dar nu putem ‘ să vă diagnosticăm durerea. V-aș încuraja să căutați alte opinii, deoarece poate exista o altă cauză. Sper că poți găsi ușurare.

Răspuns

Chiar și un gastroenterolog poate să nu fie capabil să facă o diferență fiabilă între ulcer stomacal și dureri de calcul biliar doar din istorie / examinare fizică.

Acest lucru este tipic (dar nu obligatoriu):

Durere de calcul biliar:

  • Debutul brusc al durerii în partea superioară a cadranului abdominal drept, chiar sub coasta inferioară și la aproximativ 4 inci de linia sternală (sau mai larg în cadranul superior drept sau în abdomenul superior superior)
  • Durerea se acumulează la un nivel constant și rămâne constant și durează de la câteva minute la câteva ore.
  • Durerea este de obicei asociat cu greață (sau vărsături): când durerea dispare, greața dispare, de asemenea.
  • durerea poate (nu este necesar) radiază în jurul trunchiului spre dreapta jos și în vârful omoplatul drept.
  • Durerea nu este ameliorată de antiacide sau de mișcarea intestinului.
  • Sursă: Durere a vezicii biliare (eHealthStar.com)

Durerea ulcerului la stomac: (ulcerul poate fi în stomac sau duoden)

  • Arsură , durere roșie în abdomenul mijlociu superior – sub partea de jos a stern sau ușor la stânga sau la dreapta
  • Durerea este ameliorată de antiacide (pe termen lung, blocanții H2 sau inhibitorii PP ar ajuta).
  • Scaunele negre (de la un ulcer sângerând)
  • Greața sau vărsăturile pot fi sau nu prezente – mai probabil atunci când cauza este o infecție cu H. pylori.
  • Zona stomacului poate fi sau nu sensibilă la atingere.
  • Sursă: Ulcerul gastric (gastric) (Patient.info)

NU tipic:

  • Burping , balonare, gaze, constipație iar scaunele libere pot fi prezente, dar nu sunt tipice pentru calculii biliari sau ulcerul stomacului ca atare.
  • O masă grasă mare poate declanșa dureri de calculi biliari, dar durerea poate fi total lipsită de legătură cu mesele, de exemplu, poate apărea noaptea.
  • Zona vezicii biliare poate sau nu poate fi sensibilă la atingere. În caz de inflamație acută a vezicii biliare, un pacient poate simți durere în timpul unei inspirații atunci când un medic apasă pe zona vezicii biliare ( semnul lui Murphy – videoclip scurt ).
  • Alimentele pot ușura sau agrava durerile ulcerului.
  • Factorii de risc au o anumită valoare statistică, dar femeile tinere, slabe și cele care au o dietă cu conținut scăzut de grăsimi – sau oricare – calculi biliari. De asemenea, utilizatorii care nu fumează, care nu beau și care nu utilizează AINS pot face ulcer.

Indicatori puternici pentru un ulcer: scaune negre, durere ușurată de antiacide, pozitive Test H. pylori

Indicatori puternici pentru calculii biliari: durere în cadranul abdominal superior drept + spate inferior drept + omoplat drept

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *