När jag hänvisades till en gastroenterolog för intermittent smärta i den övre högra kvadranten i buken (något under revbenet) fick min vän veta att hon förmodligen hade ett sår och läkaren behövde göra en endoskopi för att bekräfta.

Min vän har hittills gått till två läkare angående intermittent men intensiv smärta i den övre högra kvadranten i buken (något under revbenen). Hennes läkare ansåg det vara möjligen gallsten och hänvisade henne till en gastroenterolog för att få ultraljud och vidare behandling. Gastroenterologen ansåg dock att det troligtvis var ett sår och att han skulle behöva göra en endoskopi.

Jag ” letar efter en internetdiagnos för henne 🙂 Hennes det främsta bekymret är att ultraljud är billigare och inte innebär sedering eller kräver en dag med fasta, och hon undrar om gastroenterologen har valt en mindre sannolik väg att bedriva eftersom han skulle få betalt mycket mer för det. För detta ändamål vill hon veta vilka symtom som kan skilja de två villkoren och eventuellt konsultera en annan specialist innan vi genomgår en endoskopi.

Det här är de symtom vi tror att vi känner till:

  • Symtom på gallblåsproblem ( 1 , 2 , 3 , 4 )

    • Smärta i övre högra delen av buken
    • Det gör ont när du trycker på det
    • Illamående / kräkningar
    • Förstoppning, diarré, burping, uppblåsthet / gas

  • Symtom på magsår ( 1 , 2 )

    • Smärta i övre delen av magen
    • Smärta går bort med antacida (ej tillämpligt i hennes fall)
    • Illamående / kräkningar
    • Burping, uppblåsthet

Utöver symtomen verkar riskfaktorerna vara riktigt olika:

Kommentarer

  • Jag uppskattar personligen att du ' har gett bakgrunden, men de två villkoren är båda vanliga. Gjorde du någon undersökning innan du frågade här? Vad tyckte du var förvirrande? Det ' är mycket lättare att börja från en kunskapsbas (även med förvirring) än från en tom skiffer.
  • @anongoodnurse Jag tittade på ett antal onlinekällor (WebMD, Healthline, Mayo Clinic) men mest för gallblåsorelaterade saker; mycket av denna forskning hände innan hon ens gick till läkaren för att övertyga henne att gå till läkaren. Jag kommer att redigera några saker i frågan.
  • Jag har haft svår smärta sedan en bilolycka jag var i för två och ett halvt år sedan i mitt gallblåsområde. Jag har äntligen gått till en gastrolog. Jag har gjort blodarbete ultraljud och hida-skanning gjort och allt är negativt. Allt jag gör är att gråta och försöka att inte vara nere. Jag är också rökare. Allt jag äter röker STRESS OUT eller etc. Orsakar smärta. Jag vet inte ' vad jag ska göra längre. Jag har dietat till ingen nytta. Snälla, om någon vet något, vänligen meddela mig. Ty har alltid ont.
  • @Debramichellewilson – Välkommen till webbplatsen. Jag känner för din situation, men vi kan ' inte diagnostisera din smärta. Jag uppmuntrar dig att söka andra åsikter, eftersom det kan finnas en annan orsak. Jag hoppas att du kan hitta lättnad.

Svar

Även en gastroenterolog kanske inte kan pålitlig skilja mellan magsår och gallsten smärta bara från historia / fysisk undersökning.

Detta är typiskt (men inte obligatoriskt):

Gallsten smärta:

  • Plötslig smärta i den övre delen av den högra bukkvadranten, strax under den lägsta ribben och ungefär 4 tum från sternellinjen (eller bredare i den övre högra kvadranten eller i den övre mitten av buken)
  • Smärtan byggs upp till en stadig nivå och förblir konstant och varar från flera minuter till några timmar.
  • Smärtan är typiskt associerad med illamående (eller kräkningar): när smärtan avtar minskar också illamående.
  • smärta kan (ej nödvändigt) stråla runt bagageutrymmet till nedre högra ryggen och in i spetsen på höger axelblad.
  • Smärtan lindras inte av antacida eller avföring.
  • Källa: Gallblåsans smärta (eHealthStar.com)

Magsårsmärta: (såret kan vara i magen eller tolvfingertarmen)

  • Brännande , gnagande smärta i den övre mitten av buken – under botten av bröstbenet eller något åt vänster eller höger
  • Smärtan är lindrad av antacida (långvariga, H2-blockerare eller PP-hämmare skulle hjälpa).
  • Svarta avföring (från blödande sår)
  • Illamående eller kräkningar kan förekomma eller inte – mer troligt när orsaken är en infektion av H. pylori.
  • Magområdet kan eller inte är ömt att röra vid.
  • Källa: Magsår (magsår) (Patient.info)

INTE typiskt:

  • Burping , uppblåsthet, gas, förstoppning och lösa avföring kan vara närvarande men är inte typiska för gallsten eller magsår som sådant.
  • En stor fet måltid kan utlösa gallstensmärta, men smärtan kan vara helt oberoende av måltider, till exempel det kan inträffa på natten.
  • Gallblåsan kan vara öm att röra vid eller inte. Vid akut gallblåsinflammation kan en patient känna smärta under en inspiration när en läkare trycker mot gallblåsområdet ( Murphys tecken – kort video ).
  • Mat kan antingen lindra eller förvärra sårsmärta.
  • Riskfaktorer har ett visst statistiskt värde, men unga, smala kvinnor och de som har en fettfattig – eller någon – kost kan få gallsten. Dessutom kan användare som inte röker, inte dricker och som inte är NSAID-patienter få sår.

Starka indikatorer för ett sår: svart avföring, smärtlindring av antacida, positivt H. pylori-test

Starka indikatorer för gallsten: smärta i övre högra bukkvadranten + nedre högra ryggen + höger axelblad

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *