A gipsz célja a törött csont hosszú távú gyógyulásának elősegítése, és a gipsz megszerzése általában orvos a végleges ellátási környezetben. A sín a terepen végzett törések és rándulások előnyös kezelési módja. A sín célja a végtag immobilizálása a sérülés körül. A jó sínnek jól párnázottnak, kényelmesnek kell lennie a beteg számára és kellően szorosan rögzítse az ízületet anélkül, hogy elvágná a keringést a síntől távolabb.

A sín helye attól függ, hogy hol van a sérülés. Ha a sérülés a csonton van, akkor az ízületeket disztálisan kell rögzíteni (további a test magjától) és a proximálistól (közelebb a test magjához) a sérülésig. Ha a sérülés az ízületen van, akkor im mobilizálja a csontokat distalisan és a sérülés közelében. Az ötlet az, hogy megakadályozzuk a mozgást a sérülés helyén azáltal, hogy rögzítjük a körülötte lévő végtagot.

A szilánkosodás előtt

A törés típusai

Ha törés van, állapítsa meg, hogy a törés zárt vagy összetett-e, és ellenőrizze, hogy nincs-e szög. Zárt törés az, ahol a csont nem töri meg a bőrt; összetett törés az, amikor a csont megtörte a bőrt. A szögletes törés olyan, ahol a csont már nem egyenes. Az összetett törés szinte mindig szögletes törés eredménye lesz, de egy zárt törés is szögelt lehet, és fennáll annak a veszélye, hogy nyitottá válik. A szögletes törés megszoríthatja az idegeket vagy az ereket, ami intenzív fájdalmat okozhat a törésnél, csökkentheti a sérüléstől disztális érzést és elvesztheti a keringést. Ezért, ha lehetséges, ajánlott vonalvezetést (TIL) alkalmazni. A TIL azt jelenti, hogy lassan, de határozottan húzza meg a csontokat a törés helyén, majd a végtagot adja vissza anatómiai helyzetébe. Ha ellenállásba ütközik, ne erőltesse. Ez néha eltarthat pár percig tartó kíméletes tapadással. A TIL nem alkalmazható erősen szögelt vagy összetört csontra.

A TIL használható karokkal és alsó lábakkal. A combcsonttörés sokkal súlyosabb a combartériából származó vérveszteség miatt. Miután a vontatást egy combcsonttörésre alkalmazták, addig nem szabad eltávolítani, amíg a beteg el nem éri a végleges ellátást, ezért vontatási sínre van szükség. A vontatási síneket nehéz rögtönözni a terepen, és a vadon-orvos oktatók között némi nézeteltérés van arról, hogy a vontatási sínt elsősegélyként kell-e alkalmazni.

Sebkezelés

Ha a vontatás megtörtént ha szükséges / lehetséges, kezelje a sérülés körüli esetleges vágásokat vagy vérzéseket, mint bármely más lágyrészes sérülést. Ha nyílt törés van, elengedhetetlen a seb alapos megtisztítása a fertőzés elkerülése érdekében, különösen, ha a kiürítés valószínűleg hosszú ideig tart. Az elsősegélynyújtás során gyakran figyelmen kívül hagyják a fertőzéskezelést, és egy kis időbe telik az alapos megtisztítás és megtisztítás. Ha egy csavar felfelé teker, később osztalékot fizet. Ha a csont bármely része még mindig ki van téve, fedje le steril kötéssel, ideális esetben jódoldattal megnedvesítve, és különös gondot fordítson arra, hogy a sín későbbi felépítésekor alaposan megtapogassa a csontot.

Betegértékelés

Ez némileg meghaladja a kérdés kereteit, de a betegellátás messze túlmutat a legnyilvánvalóbb probléma orvoslásán. Győződjön meg arról, hogy a beteget ellenőrizte-e egyéb sérüléseken. – egy nyilvánvaló és fájdalmas sérülés, mint a törött csont, elvonhatja a páciens figyelmét a kevésbé nyilvánvaló, de potenciálisan fenyegető sérülésekről. Ismerje meg a betegértékelő rendszert, figyelje a beteg életfontosságú jeleit, és győződjön meg róla, hogy nem vagy “. t kilátás nyílik minden ot problémái. Arra is ügyelnie kell, hogy kezelje betegének környezetét, miközben sérüléseit kezeli. Ne koncentráljon annyira egy sín építésére, hogy ne vegye észre, hogy páciense reszket és gyorsan halad a hipotermia felé. és ponyva alatt vagy sátorban mindig jó ötlet, mielőtt a szilánkra lépnénk.

Szalagozás

Karszalag

Anyagok előkészítése

A sebek kezelése után most elkezdheti a sín építését. Ne feledje, hogy a sínnek kényelmesnek kell lennie, de a sérülés helye felett és alatt is teljesen le kell mozdulnia. Győződjön meg arról, hogy a beteg ujjai elérhetőek maradnak, hogy ellenőrizhesse keringésük és érzésük a sín alkalmazása után.

A sín kialakításához félig szilárd szerkezetre, valamint sok párnázó- és csomagolóanyagra lesz szükség.A karszalagokat és a lábszálakat általában másképp közelítik meg, és mindig improvizálni kell az adott helyzethez. Kezdem egy szokásos karszalag ismertetésével. Szinte minden olyan kirándulásnál, ahol tudom, hogy a végleges gondozásnál több mint egy-két órán át tartok, SAM-sínt hordok, ami egy vékony alumíniumdarab, amelyet hab borít. A sín nagyon merevvé válik, amikor a hosszú tengely mentén V-t alkot, de elég hajlékony, ha lapos ahhoz, hogy megfeleljen a kar alakjának és a könyök köré tekerje. Improvizálhat más anyagokkal is. – próbáljon széles, lapos tárgyakat találni, nem pedig kis keskeny tárgyakat, például sátoroszlopokat.

A párnázáshoz általában extra ruhákat használhat. Használja a beteg ruházatát, ha rendelkezésre állnak, mert valószínűleg nem fogja visszakapni a magáét! A bolyhos tárgyak, például a polár vagy az alsó kabátok jó – kényelmesek, megfelelnek szokatlan formákra, és megakadályozza a végtag kihűlését is (mivel nem fog jól illeszkedni a dzsekihez, ha mindez felreped!). Csomagolóanyagokhoz általában néhány ACE kötszert viselek az elsősegély-készletemben, de egy csipetnyi anyagban bármilyen tágas szövetet felszakíthat, mint egy pólót. A csomagolóanyagnak rugalmasnak és szélesnek kell lennie, hogy egyenletesen oszthassa el a nyomást. Ne használja a zsinórt, mivel nagyon keskeny vonalon gyakorol nyomást, ami kényelmetlenséget és a keringés csökkenését okozhatja.

Ezenkívül meg kell készítenie a parittyát. Erre általában háromszög kötszereket (más néven rekeszeket) használnak, vagy improvizálhatnak pólóból vagy más anyagból.

A sín felépítése

Ha készen áll a kellékekre, elkezdheti a sín felépítését. Mérje meg a SAM sínt vagy más merev anyagot az ember karjához. Azt akarja, hogy a merev anyag fedje le azt a részt, amelyet immobilizál. Az alkarnál a sínt az ember ujjaihoz és közvetlenül a könyök alá tenné. A könyöknél a könyököt kényelmes szögben helyezi el, majd az alkar részéről lefelé, a felső részéig felfelé halad. kar. A páciens jó karját használhatja a sín méretezéséhez, feltéve, hogy nagyjából szimmetrikusak.

Most készítse elő a párnáját, és hajtsa össze úgy, hogy a SAM sín vagy más merev anyag el legyen takarva. a felesleges párnázat lóg le a hosszú oldaláról. Óvatosan helyezze a sínt a kar alsó oldalára, majd tekerje a felesleges párnázást a teteje köré. Ha nem megy teljesen körbe, vagy a párnázás túl vékonynak tűnik, adjon hozzá több. Ügyeljen arra, hogy a párna segítségével kitöltse a kar és a merev anyag közötti hézagokat.

Miután a párna a helyén van, tekerje a csomagolóanyagot az egész sínköteg köré, a proximális és a disztális között (a test közelében az ujjak felé). Menet közben ellenőrizze a pácienssel, hogy a nyomás kényelmes legyen-e. Nem akarja, hogy a végtag a sínen belül hajlítson, de nem is akarja megszakítani a keringést. Ellenőrizheti a kapilláris újratöltését a körmeiben, ha megnyomja a fehéreket, és látja, hogy mennyi időbe telik az újraszínezés a keringés figyelemmel kísérése érdekében.

A sínnek most azt a részt kell rögzíteni. Ezután létre kell hoznia egy hevedert, amellyel rögzítheti a karját a helyén, így az nem fog megereszkedni vagy megfordulni. Kössön csomót egy háromszög alakú kötés hegyére. A csomózott végnek a könyök és a háromszög hosszú végei köré kell tekernie a váll köré kell húzni, és a nyak mögött le kell kötni. A beteg kényelme érdekében helyezzen a nyakára párnát a csomó alá – egy pótkalap vagy -kesztyű jól működik itt .

Végül csomagoljon egy másodpercet a személy törzse körül (a dolgozó hónalj alatt és a fogyatékkal élő kar körül), hogy megakadályozza a kar előre lendülését. A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy felálljon, előre hajoljon és a törzsét elforgassa a mozgássérült kar mozgása nélkül. Ellenőrizze újra, hogy biztosítsa az ujjak hegyének megfelelő keringését.

Íme egy példa egy jól felépített teljes sínre:

Alsó lábszalag

Az alsó lábtörés szétaprózásához nagyon hasonló kellékek szükségesek, mint a karszalaghoz, enyhe variációk. A TIL alkalmazásának és a lágyrész sérüléseinek kezelésére ugyanazok az elvek érvényesek.

Kisebb merev anyag helyett, mint például a SAM sín, használhat egy szokásos alvópárnát. Véleményem szerint a lábszalag valamivel könnyebb, mint a karszalag, de nehezebb szavakkal megmagyarázni – lásd az alábbi fotót lépésről lépésre, ezt a kedves cikket a pusztai gyógyszer hírleveléből .Szüksége lesz:

• habszivacs alátétre
• Legalább három (és lehetőleg 5) darab hevederre, rekeszre vagy más széles anyagra, amelyet a sín körül lehet tekerni
• Hosszabb heveder, kiegészítő zsinór, kötél vagy rekesz a sín aljának rögzítésére
• Sok párnázás

Mint a kar esetében sín, a párnázatot a párna és a láb közötti hézagok kitöltésére kell használni. Távolítsa el a beteg cipőjét és zoknit is, hogy könnyen hozzáférhessen a lábuk keringéséhez, de a zoknit mindig kéznél tartsa, hogy el tudja takarni a lábujj hegyét, ha nincs szüksége közvetlen hozzáférésre – ne akarja, hogy hipotermiában szenvedjenek!

Az ötlet az, hogy a betét segítségével alakítsák ki a sín merev külsejét, a betét végét a láb fölé hajtva egy biztonságos alsó rész:

A a lábtörést szenvedő beteg általában nem tud járulni segítség nélkül. Zárt belső törés esetén képesek lesznek járni, de ez növeli a csont teljes törésének és sokkal rosszabb szögletes törés kockázatát. inkább egy törött láb esetén. “ rögtönzött hordágyakról írtam választ (ami igazából arról szól, hogy miért kell csak megvárni, amíg valódi alom érkezik, de ásom ress).

---

A felszerelésekről szóló szó

A vadon-orvostudomány lényege, hogy kreatív legyen és szelektív legyen a magával hozott eszközökben. Sínt lehet építeni kéreggel a fáról, a túrabotokról, vagy bármely más tárgyról. Lehet csomagolást készíteni egy ing feldarabolásával. Azonban minden perc, amelyet azzal töltesz, hogy az erdő körül vadászik a megfelelő botra, hogy gagyi sínt készítsen, egy újabb percnyi napfény veszett el, ami éppen sokkal hosszabb nappal lett számodra. Szigorúbb környezetben előfordulhat, hogy egyáltalán nem használnak természetes anyagokat, és minden felszerelésre szükség lehet.

Természetes anyagokat vagy szokásos felszerelést kért, de arra kérem Önt, hogy készítsen néhány egyszerű elsősegély-felszerelést a közös felszerelés részeként. Különösen autós kempingezéskor nincs mentség, hogy ne vigyék őket. Számos viszonylag könnyű darab elsősegély-felszerelést hordozhat, amelyek számos alkalmazáshoz felhasználhatók, és sok gondot takarítanak meg, ha szükség van rájuk. Az alvópárnát, a SAM-sínt, egy pár ACE-pakolást, egy pár rekeszet, néhány coflex-szalagot és néhány géztekercset könnyen hordozhatunk, és szinte minden olyan sérülés kezelésére használhatók, amelyek reményei a terepen. Minél távolabb állsz a végleges gondozástól, és minél kevesebbet engedhetsz meg magadnak a kritikus felszerelések lekötésére a sérülések kezelésében, annál ésszerűbb ezeket az egyszerű berendezéseket hordozni. Mindezeket az árucikkeket bárki megvásárolhatja, nagyon alacsony költségek mellett.

---

Végső gondolatok

A szilánkok viszonylag egyszerű, de hatékony módja a betegek kimenetelének javításában a vadonban bekövetkező sérülések esetén. Gyakorlat kell azonban ahhoz, hogy jó síneket készítsen –, ha nem akar először tanulni, amikor Ön vagy a haverja karot tör. Legalább ezeket a készségeket saját magának kell gyakorolnia, akár otthon, akár akkor, amikor a tábor környékén némi leállás áll be. Sokkal jobban megérzi, hogy mi működik jól, ha mind rögtönzött sínben épített, mind pedig benne volt.

Ha érdekli, hogy felkészültebb legyen a pusztai vészhelyzetek kezelésére, vegyen részt egy pusztai orvostan tanfolyamon. A Wilderness First Aid egy 20 órás tanfolyam, amelyet az Egyesült Államokban és más országokban kínálnak. Elviheti egy hétvégén, gyakran 200 dollár alatt, és részletesen megtanulhatja, hogyan építsen sínt és még sok minden mást. A 80-órás Wilderness First Responder tanfolyamot is sok helyen kínálják, egy héten át vehető igénybe, és tovább bővíti a pusztai sérülésekre adott gondozás és magabiztosság körét. Sok minden nem felel meg ennek a kérdésnek a körében, amit akkor tennék, ha valakinek segítséget nyújtanék törésnél vagy ficamnál, kezdve a beteg értékelésével a sérülés kezelésének minden lépésén és az evakuálás során.

^{Megjegyzés: Ezek az információk a vadonban elsősegélynyújtóként végzett képzésemen, valamint a hozzá tartozó tankönyveken és gyakorlati gyakorlaton alapulnak. A közzététel előtt kétszer ellenőriztem az állításomat itt a tankönyvemmel, de az orvosi tanácsok elolvasása az interneten nem helyettesíti a megfelelő orvosi képzést. Ezeket az információkat a jelenlegi állapotban nyújtjuk, a helyesség vagy a hatékonyság garanciája nélkül. Ön egyedül felelős azért, hogy megfelelő szintű képzést biztosítson az Ön által végzett tevékenységekhez, ideértve az elsősegély nyújtását önmagának és másoknak.Sem a Stack Exchange, sem a szerző, sem a többi fél nem felelős semmilyen kárért, amelyet Ön vagy mások érhetnek el a bejegyzés bármely tartalmával kapcsolatos cselekedetek miatt.}

megjegyzések

• Wow – nagyon információgazdag válasz! Egy kérdés mégis: Bevezetésében azt írja, hogy rögzítse a két szomszédos ízületet a töréshez (ezt én is megtanultam). Később az alkar példáján kijelenti, hogy a sínnek nem szabad takarnia a csuklót és a könyököt. Amikor alkarszalagokat végzek, a tenyér felől a könyökön át haladva rögzítem a két fent említett ízületet.
• @imsodin köszönöm, hogy felhívta erre a figyelmet, I ‘ ve tisztázta, mit értek ezzel. Az alkar-sín elkészítésének módja valóban felmenne a tenyérig, de általában a könyök alatt állok meg, és a parittya segítségével rögzítem a könyököt.

Az egyik leghatékonyabb szilánkosító anyag a nyírfakéreg . Húzza le a fáról ugyanúgy, mint akkor, ha kenut készítene. Nagyon merev, és természetes göndör van rajta. Tekerje át a törött végtagot, és bármit használhat a háromszög alakú kötszerektől a szakadt ruhadarabokig, kacsaszalagig, vagy akár zoknáig is. A segédeszköz a rögtönzésről szól.

Egyéb elemek, amelyeket a sínhöz használhatna:

• botok
• sátoroszlopok
• belső keretű hátsó csomagokból álló keret.
• Helyettesített jelzőtábla (Tudod, hogy ezeket a táblákat mindenki mindenhova teszi fel egy választás során? Remek szilánkos anyagot készítenek, ez ingyenes, és nem foglal helyet a csomagodban, és könnyen összehajtható, hogy szép merev csatornát alkosson. Ismerek néhány hegyi vezetőt, akik az elsősegély-készletben alapfelszereltségnek számítanak.)

Megjegyzések

• nota: a nyír kérge vastagsága és merevsége az egyes fajok között nagyon eltérő. Az európai nyír nagyon vékony és rugalmas rk, amelyek jobban hasonlítanak egy papírlapra.
• Ne felejtse el ‘ azt sem, hogy a csonthúzás előtt győződjön meg arról, hogy a csont be van állítva. Ha a szünet túl súlyosbodik, akkor a lehető leggyorsabban orvoshoz kell fordulnia. A pusztai sínt minden esetben bandaidnak kell tekinteni, és nem helyettesíteni a tényleges professzionális orvosi ellátást.
• @escoce A sín nem öntött, nem kell a csontot behelyeznie, mielőtt végtagot hasítana, az ötlet célja a seb elmozdítása, legyen szó összetett törésről vagy hajszálról. A végtagok beállítása veszélyes lehet, és súlyos idegkárosodást okozhat, ha nem ‘ nem tudja, mit csinál ‘.

Miután a saját vad törött csuklómat kellett szétapróznom, nem javasolom az idejét vesztegetni. ” természetes “megoldások a problémára. Persze, ha valami természetes van és jobb, mint amennyi van, akkor hajrá.

Attól függ, hogy milyen messze van az út, és mennyire mozgékonynak kell lennie a betegnek, attól függ, hogy mennyi időt töltesz a rögtönzéssel. Az én esetemben egy 30 perces séta a lánctalpon (vagy 3 óra az MTB pályán), fájdalomcsillapítás az autóban és egy 45 perces autóút egy orvosi központba. A kényelem rovására elsőbbséget élveztem a mobilitást, ha napok óta segítséget, a sín kényelmesebbé tétele fontosabb lett volna.

Olyan dolgok, amelyek jó sínt alkotnak

• Az én esetemben – kerékpáros szivattyú.
• Notebook / magazin, amely hihetetlenül erős, ha a kar / láb körül körbeforgatják.
• Hálószőnyeg – szintén nagyon könnyű méretre és formára vágni.
• Keretdarabok a belső keret hátizsákjából
• 4 darab horgászbot részei.
• Egy vödör oldalfala.
• sátoroszlopok

Tekerje be a végtagot rengeteg párnázattal, majd erősen kösse be a sínt, de ügyeljen arra, hogy nincsenek nyomáspontok, mivel ezek nagyon gyorsan fájdalmasak lesznek. A duzzanat valós kockázat, állítson be egy időzítőt az órájára / telefonjára stb. 20-30 percig, és ellenőrizze a végtagok keringését és a kötés szorosságát.

Ha olyan szünettel van dolgod, amelyet csökkenteni kell, szánj rá időt, és először szerezd meg. A beteg nem fogja megköszönni, hogy megtette, soha nem fogja megbocsátani, hogy kétszer is meg kell tennie.