Amikor gasztroenterológushoz fordult a has jobb felső negyedében (kissé a borda alatt) jelentkező szakaszos fájdalmak miatt, barátomnak azt mondták, hogy valószínűleg fekély és az orvosnak endoszkópiát kellett végeznie a megerősítés érdekében.

Barátom eddig két orvoshoz fordult a hasa jobb felső negyedében jelentkező szakaszos, de intenzív fájdalom miatt (kissé a borda alatt). Háziorvosa esetleges epeköveknek tartotta, és gasztroenterológushoz utalta ultrahang és további kezelés céljából. A gasztroenterológus azonban úgy vélte, hogy ez valószínűleg fekély, és hogy endoszkópiát kell végeznie.

Nem nem keresem az internet diagnózisát 🙂 az elsődleges aggodalom az, hogy az ultrahang olcsóbb, és nem jár szedációval, vagy egy nap böjtöt igényel, és kíváncsi arra, hogy a gasztroenterológus kevésbé valószínű utat választott-e, mivel sokkal többet fizetne érte. Ennek érdekében meg akarja tudni , hogy milyen tünetek megkülönböztethetik a két feltételt , és potenciálisan konzultálhat egy másik szakember, mielőtt átvizsgálnák az endoszkópiát.

Ezek a tünetek, amelyeket úgy gondolunk, hogy ismerünk:

  • Az epehólyag problémái ( 1 , 2 , 3 , 4 )

    • Fájdalom a jobb felső hasban
    • Fájdalmas, ha megnyomja
    • Hányinger / hányás
    • székrekedés, hasmenés, böfögés, puffadás / gáz

  • A gyomorfekély tünetei ( 1 , 2 )

    • Fájdalom a felső középső hasban
    • A fájdalom elmúlik savkötőkkel (az ő esetében nincs)
    • Hányinger / hányás
    • Böfögés, puffadás

A tüneteken túl a kockázati tényezők valóban különbözőnek tűnnek:

megjegyzések

  • Én személy szerint nagyra értékelem, hogy ' megadta a háttérsztorikat, azonban a két feltétel mindkettő közös. Végzett valamilyen kutatást, mielőtt ide kérdezett? Mit talált zavarónak? ' sokkal könnyebb tudásbázisból indulni (még zavartsággal is), mint üres lapról.
  • @anongoodnurse Számos online forrást néztem meg (WebMD, Healthline, Mayo Clinic), bár leginkább epehólyaggal kapcsolatos dolgokra; ennek a kutatásnak a nagy része még azelőtt történt, hogy még orvoshoz ment volna, hogy meggyőzze, hogy menjen orvoshoz. Néhány dolgot a kérdésbe szerkesztek.
  • 2 és fél évvel ezelőtt bekövetkezett autóbaleset óta súlyos fájdalmaim vannak az epehólyag területén. Végül egy gasztrológushoz fordultam. Vérmunkát végeztem ultrahanggal és hida vizsgálatot, és minden negatív. Csak annyit teszek, hogy sírok, és megpróbálok nem lennem. Én is dohányos vagyok. Bármi, amit eszek, füstöt KIHÚZZAM stb. Fájdalmat okoz. Már nem tudom, mit tegyek '. Fogyókúráztam eredménytelenül. Kérem, ha bárki tud valamit, kérem, szóljon. Ty mindig fáj.
  • @Debramichellewilson – Üdvözöljük a webhelyen. Érzem a helyzetét, de ' nem tudjuk diagnosztizálni a fájdalmát. Arra bátorítalak benneteket, hogy keressenek más véleményeket, mivel ennek más oka lehet. Remélem, megkönnyebbülést talál.

Válasz

Előfordulhat, hogy még egy gasztroenterológus sem képes megbízhatóan megkülönböztetni a gyomorfekély és epekőfájdalom, kizárólag a kórtörténet / a fizikális vizsgálat miatt.

Ez tipikus (de nem kötelező):

Epekőfájdalom:

  • Hirtelen fellépő fájdalom a jobb hasi negyed felső részében, közvetlenül a legalacsonyabb borda alatt, és körülbelül 4 hüvelyk távolságra a szegycsonttól (vagy tágabban a jobb felső negyedben vagy a felső középső hasban)
  • A fájdalom felgyülemlik stabil szintre, és állandó marad és több perctől néhány óráig tart.
  • A fájdalom általában hányinger (vagy hányás) társul: amikor a fájdalom alábbhagy, az émelygés is alábbhagy.
  • A a fájdalom lehet (nem szükséges) sugárzik a csomagtartó körül a jobb alsó hátsó részig és a jobb oldali lapocka hegyéig.
  • A fájdalmat nem enyhítik sem antacidok, sem a bélmozgás.
  • Forrás: Az epehólyag fájdalma (eHealthStar.com)

Gyomorfekély-fájdalom: (a fekély lehet a gyomorban vagy a nyombélben)

  • Égő , rágó fájdalom a has felső középső részén – a szegycsont vagy kissé balra vagy jobbra
  • A fájdalmat antacidok enyhítik (hosszú távon H2-blokkolók vagy PP-gátlók segítenek).
  • Fekete széklet (vérző fekélyből származik)
  • Hányinger vagy hányás lehet vagy nem – nagyobb valószínűséggel, ha az ok a H. pylori által okozott fertőzés.
  • A gyomor területe lehet, hogy nem érzékeny a megérintésére.
  • Forrás: Gyomorfekély (Patient.info)

NEM tipikus:

  • Böfögés , puffadás, gáz, székrekedés laza széklet jelen lehet, de nem jellemző az epekövekre vagy a gyomorfekélyre.
  • Egy nagy zsíros étkezés kiválthatja az epekő fájdalmát, de a fájdalom teljesen nem kapcsolódhat az étkezéshez, például éjszaka is előfordulhat.
  • Az epehólyag területe lehet, vagy nem érzékeny a megérintésére. Akut epehólyag-gyulladás esetén a páciens fájdalmat érezhet egy inspiráció alatt, amikor az orvos az epehólyag területére nyomja ( Murphy jele – rövid videó ).
  • Az ételek enyhíthetik vagy súlyosbíthatják a fekélyfájdalmat.
  • A kockázati tényezőknek van némi statisztikai értéke, de fiatal, karcsú nők és alacsony zsírtartalmú – vagy bármilyen – étrendet folytatók epekövesség. A nem dohányzók, az ivók és a nem NSAID-k használói is fekélyt kaphatnak.

A fekély erős mutatói: fekete széklet, antacidákkal enyhített fájdalom, pozitív H. pylori-teszt

Erős indikátorok az epeköveknél: fájdalom a jobb felső hasi kvadránsban + a jobb alsó hátsó rész + a jobb lapocka

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük